病因

- 解剖结构异常：如肘部的肘外翻畸形，会使尺神经受到牵拉和摩擦；腕部的腕豆骨、钩骨骨折或脱位，可能直接压迫尺神经。

​

- 慢性劳损：长期过度使用肘部或腕部，如频繁屈肘工作、长时间使用鼠标等，可导致尺神经在局部受到反复的摩擦和刺激，引发局部组织增生、瘢痕形成，进而压迫尺神经。

​

- 占位性病变：肘部或腕部的囊肿、肿瘤等占位性病变，可直接压迫尺神经，导致神经功能障碍。

​

- 外伤：肘部或腕部的骨折、脱位等外伤，可能损伤尺神经，或在愈合过程中形成的瘢痕组织压迫尺神经。

临床表现

- 感觉障碍：主要表现为手部尺侧（小指和环指尺侧半）感觉减退或异常，患者可能会感到麻木、刺痛、烧灼感等，部分患者会出现感觉丧失。

​

- 运动障碍：可出现手部内在肌萎缩，表现为骨间肌、蚓状肌萎缩，导致手指无力，出现“爪形手”畸形，即小指和环指呈屈曲状，不能完全伸直，拇指内收无力等。患者在进行精细动作时会受到明显影响，如写字、系扣子、拿筷子等。

​

- 疼痛：受压部位可能会出现疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、胀痛或酸痛，有时疼痛可向手部或肘部放射。

诊断

- 体格检查：医生会检查患者手部的感觉、运动功能，评估是否存在感觉减退、肌肉萎缩、“爪形手”畸形等体征，还会进行一些特殊试验，如 Tinel 征（轻叩神经损伤或卡压部位，出现局部针刺样疼痛或向该神经支配区放射为阳性）、Froment 征（嘱患者用拇指与示指捏物时，拇指不能对掌，而是屈曲呈对指状为阳性）等，以辅助诊断。

​

- 影像学检查：X 线检查可帮助发现肘部或腕部的骨骼病变，如骨折、脱位、骨肿瘤等；CT 和 MRI 检查则能更清晰地显示软组织病变，如囊肿、肿瘤等，有助于明确尺神经卡压的原因。

​

- 神经电生理检查：包括肌电图和神经传导速度测定，可评估尺神经的功能状态，确定神经损伤的部位和程度，对于诊断和鉴别诊断具有重要价值。

治疗

- 保守治疗：适用于症状较轻、病程较短的患者。主要措施包括休息，避免过度使用肘部和腕部；使用支具固定，如肘部的护肘、腕部的腕托等，以减少神经的进一步损伤；物理治疗，如热敷、按摩、理疗等，可促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张；药物治疗，可使用神经营养药物，如维生素 B1、B6、B12 等，以促进神经的修复和再生。

​

- 手术治疗：对于保守治疗无效、症状严重或存在明确的解剖结构异常、占位性病变等病因的患者，需要考虑手术治疗。手术方式主要包括尺神经松解术、尺神经前置术等，目的是解除尺神经的压迫，恢复神经的正常功能。

预后

- 尺神经卡压的预后与多种因素有关，如卡压的程度、时间长短、治疗方法的选择等。一般来说，早期诊断、早期治疗，预后较好。如果能及时解除神经压迫，并进行适当的康复训练，大部分患者的症状可以得到明显改善，手部功能也能得到一定程度的恢复。

​

- 但如果卡压时间过长，导致神经发生严重的不可逆损伤，即使进行手术治疗，手部功能的恢复可能也会受到一定限制。

目前针对尺神经卡压，可先评估病情严重程度。若症状较轻，可通过减少肘部活动、避免长时间屈肘等保守方式改善；若症状较重，保守治疗效果不佳，则可能需手术解除卡压。

请问您出现尺神经卡压症状多久了？是否有手部麻木、无力等具体表现？是否做过相关检查，比如肌电图。