痛风是因体内尿酸水平过高，尿酸盐结晶沉积引发的代谢性疾病，膳食管理是控制尿酸、预防发作的核心手段，需遵循低嘌呤、低脂肪、低糖、高纤维的原则，具体指导如下：

1. 严格限制高嘌呤食物摄入。高嘌呤食物会直接升高血尿酸，需严格规避，包括动物内脏（肝、肾、脑等）、部分水产海鲜（沙丁鱼、凤尾鱼、贝类）、浓肉汤、火锅汤等。肉类可选择嘌呤含量中等的猪瘦肉、牛腱肉等，每日摄入量控制在50-75g，烹饪前建议焯水，减少嘌呤溶出。

2. 保证充足水分摄入。每日饮水量需达到2000-3000ml，优先选择白开水、淡茶水或柠檬水，充足水分能促进尿酸通过肾脏排泄，降低尿酸盐结晶沉积风险，切记不可用饮料替代白开水。

3. 选择低嘌呤主食与蔬菜。主食可选择大米、小麦、玉米等，这类食物嘌呤含量低，且能提供稳定能量，避免因饥饿导致酮体生成，影响尿酸排泄。蔬菜多为低嘌呤食物，且富含维生素、矿物质与膳食纤维，建议每日摄入500g以上，如白菜、黄瓜、番茄等，但需注意菠菜、芦笋等嘌呤含量相对较高，痛风急性发作期需减少食用。

4. 合理摄入优质蛋白质。可选择嘌呤含量低的优质蛋白来源，如鸡蛋、鸭蛋，每日1个即可满足需求；牛奶及奶制品（低脂或脱脂）可促进尿酸排泄，建议每日摄入300ml左右，酸奶因含益生菌，更适合痛风患者。

5. 限制脂肪与糖分摄入。高脂肪饮食会减少尿酸排泄，需避免油炸食品、肥肉、奶油制品，烹饪方式以蒸、煮、炖、凉拌为主。添加糖尤其是果糖，会代谢生成尿酸并阻碍尿酸排泄，需严格限制奶茶、果汁、甜点、含糖饮料的摄入。

6. 严格戒酒并避免刺激性饮品。酒精会抑制尿酸排泄，其中啤酒危害最大，含大量嘌呤且酒精含量高；白酒、红酒等也需严格禁止。此外，浓茶、咖啡在急性发作期需减少饮用，以免刺激神经系统诱发疼痛。

痛风患者的膳食管理需长期坚持，同时结合规律运动、控制体重，才能有效稳定血尿酸水平，减少痛风发作频次。