慢性胃炎：藏在日常里的肠胃“隐形杀手”

慢性胃炎是消化系统常见疾病，指胃黏膜长期受多种因素刺激引发的慢性炎症，发病率随年龄增长逐渐升高，且男性略高于女性。它病程漫长、症状反复，却常因表现轻微被忽视，长期发展可能影响消化功能，甚至增加并发症风险。了解其成因、症状与防护要点，是守护肠胃健康的关键。

一、慢性胃炎的核心成因

慢性胃炎的发病是胃黏膜“损伤”与“修复”失衡的结果，常见诱因多与生活习惯相关：

- 饮食因素：长期暴饮暴食、三餐不规律，或经常食用辛辣、过烫、生冷、粗糙食物，会反复刺激胃黏膜；长期过量饮酒、喝咖啡、浓茶，也会破坏胃黏膜屏障，引发炎症。

- 幽门螺杆菌感染：这是慢性胃炎最主要的病因，约70%-80%的患者存在该细菌感染。幽门螺杆菌可通过口-口、粪-口途径传播，如共用餐具、不洁饮食等都可能感染，其代谢产物会直接损伤胃黏膜，引发慢性炎症。

- 药物与疾病影响：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素等药物，可能刺激胃黏膜；自身免疫性疾病、慢性肝病、糖尿病等也可能累及胃部，诱发慢性胃炎。

- 精神心理因素：长期焦虑、紧张、抑郁等不良情绪会影响胃肠道蠕动和分泌功能，降低胃黏膜的防御能力，增加发病风险。

二、容易被忽视的典型症状

慢性胃炎的症状缺乏特异性，部分患者甚至无明显不适，常见表现包括：

- 上腹部不适：这是最核心的症状，多为隐痛、胀痛、灼痛或饱胀感，进食后可能加重，空腹时可能缓解。

- 消化不良相关症状：嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等，部分患者还可能出现反酸、烧心，尤其在进食辛辣或油腻食物后更明显。

- 全身症状：长期消化不良可能导致营养吸收不足，出现乏力、消瘦、贫血等全身表现。

需要注意的是，症状轻重与病情严重程度不一定成正比，部分患者症状轻微但胃黏膜炎症较重，因此不能仅凭症状判断病情。

三、科学诊断：明确病情的关键步骤

若出现上述症状持续超过2周，建议及时就医检查，常用诊断方法包括：

- 胃镜检查：这是诊断慢性胃炎的“金标准”，可直接观察胃黏膜的炎症程度、糜烂情况，还能取少量组织进行病理检查，明确炎症类型（浅表性或萎缩性）。

- 幽门螺杆菌检测：包括碳13/碳14呼气试验、血液抗体检测、粪便抗原检测等，其中呼气试验无创、准确，是临床首选的检测方法。

- 其他检查：如血常规、粪便潜血试验，可判断是否存在贫血或消化道出血等并发症。

四、综合防护与治疗原则

慢性胃炎的治疗以“去除病因、缓解症状、保护胃黏膜、预防复发”为核心，需结合生活方式调整与药物治疗：

1. 生活方式调整（基础治疗）

- 饮食调理：规律三餐，定时定量，避免暴饮暴食；选择清淡、易消化的食物，如小米粥、面条、蒸蛋等，减少辛辣、过烫、油炸、腌制食物的摄入；戒烟限酒，少喝浓茶、咖啡和碳酸饮料。

- 改善卫生习惯：实行分餐制，避免共用餐具、水杯，减少幽门螺杆菌交叉感染风险；饭前便后洗手，不吃不洁食物。

- 情绪管理：保持心情舒畅，通过运动、听音乐、冥想等方式缓解压力，避免长期焦虑、抑郁。

- 避免刺激因素：慎用可能损伤胃黏膜的药物，如需服用，可在医生指导下与胃黏膜保护剂同服；注意腹部保暖，避免受凉。

2. 药物治疗（对症用药）

- 根除幽门螺杆菌：若检测结果为阳性，且伴有症状或胃黏膜损伤，需在医生指导下进行根除治疗，常用“四联疗法”（两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂），疗程一般为10-14天，根除后可显著降低胃炎复发风险。

- 缓解消化不良症状：反酸、烧心者可使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）；腹胀、嗳气者可使用促胃肠动力药（如多潘立酮）；胃黏膜损伤者可使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝、枸橼酸铋钾）。

需注意，药物需在医生指导下使用，不可自行增减剂量或长期服用，避免滥用药物加重胃部负担。

五、常见误区与注意事项

- 误区一：无症状就无需治疗：部分患者虽无症状，但胃黏膜存在明显炎症或幽门螺杆菌感染，长期不干预可能发展为萎缩性胃炎、肠化生，甚至增加胃癌风险，需及时就医评估。

- 误区二：依赖药物忽视调理：药物仅能缓解症状，若生活习惯不改善，胃炎易反复发作，因此需坚持“三分治、七分养”。

- 误区三：盲目服用“养胃药”：市面上的养胃药种类繁多，成分不同，需根据症状对症选择，盲目服用可能加重病情。

- 定期复查：浅表性胃炎患者可每1-2年复查一次胃镜；萎缩性胃炎患者需缩短复查间隔至6-12个月，若伴有肠化生或不典型增生，需遵医嘱密切监测，必要时进一步治疗。

慢性胃炎虽常见，但并非不可防控。通过养成良好的饮食和生活习惯，及时根除幽门螺杆菌，定期进行胃部检查，就能有效降低发病风险，避免病情进展。若出现持续胃部不适，切勿拖延，及时就医是守护肠胃健康的关键。