落枕

落枕的学名叫“急性颈椎关节周围炎”或“颈肩部肌肉筋膜疼痛综合征”。简单说，就是脖子周围的肌肉（尤其是胸锁乳突肌、斜方肌）和软组织突然发生的急性痉挛、炎症和疼痛，导致颈部活动严重受限。

一、 主要症状

如果您有以下症状，那就是典型的落枕：

1. 突发性疼痛：通常发生在一觉醒来之后，颈部一侧出现剧痛或酸胀痛。

2. 活动受限：脖子无法自由转动，想转头时不得不连同上半身一起转过去。

3. 明显压痛点：在疼痛侧的肌肉上可以摸到非常僵硬的“条索”或硬结，按压时疼痛加剧。

4. 肌肉痉挛：患侧肌肉持续处于紧张、收缩状态。

二、 常见原因

落枕的本质是肌肉的“抗议”，主要原因包括：

1. 睡眠姿势不当：这是最常见的原因。枕头过高、过低、过软或过硬，导致头颈长时间处于过度偏转、过屈或过伸的状态。

2. 颈部受凉：睡眠时颈部暴露在寒冷环境中（如对着空调、风扇吹），肌肉血管收缩，引发痉挛。

3. 慢性劳损的急性发作：本身就有颈椎病或颈肩部长期疲劳（如长时间低头看手机、用电脑），肌肉处于脆弱状态，一个不当的睡姿就成了“压垮骆驼的最后一根稻草”。

4. 急性损伤：睡前可能已有轻微扭伤，但未察觉，睡眠中炎症反应加重。

三、如何治疗和缓解？

处理落枕的关键是：急性期缓解痉挛消炎镇痛，恢复期温和拉伸防止复发。

重要提醒：急性期（头24-48小时）切忌暴力、强行扭转颈部或让他人进行粗暴的推拿按摩，这可能导致损伤加重

第一阶段：急性期（疼痛最严重的头1-2天）

1. 冷敷 OR 热敷

  * 初期（刚发生几小时内）：如果有明显的扭伤感或炎症反应很重（感觉发热），可先用**冷敷**（毛巾包裹冰袋）15分钟，以减轻炎症和肌肉痉挛。

  * 后续（多数情况）：更常用且有效的是热敷。用热毛巾、热水袋或冲个热水澡，敷在疼痛处15-20分钟，每天多次。热敷可以极大地促进血液循环，放松痉挛的肌肉。

  * 简单原则：冷敷镇痛，热敷解痉。如果分不清，选择热敷通常更安全有效。

2. 药物治疗：

  * 外用药：如扶他林（双氯芬酸二乙胺乳胶剂）、辣椒碱软膏或活血化瘀的膏药，可以帮助消炎和缓解疼痛。

  * 口服药：如果疼痛难忍，可在医生或药师指导下服用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药。

3. 适度休息，而非绝对制动：

  * 减少需要大幅度转头的活动，但不要完全不动。可以尝试在疼痛能忍受的范围内，非常缓慢地、小幅度地活动颈部。

第二阶段：恢复期（疼痛缓解后）

当剧痛减轻后，可以进行一些温和的拉伸来加速恢复：

四、如何预防落枕？

预防远比治疗重要，尤其对于反复落枕的人：

1. 选择一个好枕头（最关键！）：

2. 改善睡眠姿势：

3. 注意颈部保暖：

4. 避免长时间低头：

5. 加强颈部肌肉力量：