扭伤不可以乱处理，科学应对保护关节

扭伤是生活中极为常见的急性软组织损伤，指四肢关节或躯体部位的肌肉、肌腱、韧带等组织受外力牵拉、扭转导致的损伤，无骨折、脱臼或皮肉破损，却常因处理不当留下慢性疼痛、习惯性扭伤等隐患，尤其踝关节、膝关节、腰部等部位高发，无论运动人群还是日常活动者都易中招。

一、扭伤高发原因与典型表现

扭伤多由突发外力引发，核心诱因包括运动前热身不足、姿势不当发力、行走踩空、负重失衡或意外跌扑牵拉，肌肉力量薄弱者、肥胖人群及运动爱好者发病风险更高。根据损伤程度可分为三级：1级为软组织间隙损伤，无纤维断裂，症状较轻；2级是韧带部分撕裂伴轻度松弛，肿胀疼痛较明显；3级则为韧带完全撕裂，关节活动严重受限，需专业干预。

受伤后典型症状会分阶段显现：早期2-3天内疼痛剧烈，局部快速肿胀、淤血凝结，关节无法正常活动；中期3-4天后淤血逐渐吸收，肿胀消退，瘀斑转为青紫色，疼痛逐步减轻；后期2周后重症患者瘀肿基本消退，疼痛缓解，但功能需通过锻炼逐步恢复，若恢复不佳可能发展为慢性扭伤，遗留肿胀硬结或活动隐痛。不同部位扭伤症状各有侧重，比如踝关节扭伤常伴随单侧肿胀压痛，腰部扭伤则表现为腰背剧痛、无法挺直或转身，活动时疼痛加剧。

二、紧急处理：避开误区，牢记科学原则

扭伤后错误处理是导致恢复缓慢、并发症的主要原因，常见误区需警惕：一是强忍疼痛继续活动，会加重软骨损伤，而软骨无法再生，可能造成关节永久性损伤；二是受伤48小时内热敷、按摩或涂抹活血药膏，会扩张血管加重出血肿胀，加剧疼痛；三是忽视制动休息，导致软组织反复牵拉难以愈合。

正确紧急处理需遵循POLICE原则，简单五步护好伤处：

1. 保护（Protection）：立即停止活动，避免伤处再次受力或碰撞，减少二次损伤；

2. 适度负荷（Optimal Loading）：受伤2-3天后，在无痛或轻微疼痛前提下轻度活动，促进局部血运，助力消肿散瘀，避免长期制动导致关节僵硬；

3. 冰敷（Ice）：48小时内用薄毛巾包裹冰袋冷敷，每次20分钟左右，间隔至少2小时，降低组织温度、抑制炎症反应，缓解疼痛肿胀，避免直接冰敷冻伤皮肤；

4. 加压（Compression）：用弹力绷带适度包扎伤处，减轻出血渗出，注意压力适中，避免压迫血管导致远端缺血；

5. 抬高（Elevation）：将患肢抬高至高于心脏平面，促进静脉回流，加速肿胀消退。

三、就医指征与规范治疗

多数轻度扭伤经保守处理1-2周可痊愈，但出现以下情况需及时就医：疼痛持续加重无法缓解、肿胀进行性扩大；关节出现畸形、反常活动或触摸有骨擦感；受伤肢体麻木无知觉、皮肤青紫发紫；一周后症状无明显好转，或同一部位反复扭伤。就诊科室优先选择骨科或运动损伤科，医生会通过体格检查、X线片排除骨折脱位，必要时做磁共振检查明确韧带损伤程度。

治疗需根据损伤分级调整：轻度1级扭伤以休息制动为主，疼痛明显时可口服布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药止痛；2级扭伤需制动3-4周，配合后期热敷、理疗促进恢复；3级韧带完全撕裂或合并并发症时，可能需要专科医生手术修复。愈合期2-3周可逐步增加关节活动度训练，康复期3周后循序渐进恢复正常活动，避免过早负重。

四、康复锻炼与预防要点

科学康复锻炼能降低习惯性扭伤风险，加速功能恢复，推荐3个简单易操作的动作：

• 踝泵运动：平躺放松大腿，缓慢勾脚至最大角度再用力绷脚，每个动作停留5-10秒，每天2-3组，每组20-30次，适配四肢关节扭伤；

• 360度旋转运动：坐于椅上双脚悬空，以脚趾为支点旋转踝关节书写字母，每天2组，每组30-40次，提升关节灵活性；

• 提踵训练：扶椅背双脚与肩同宽站立，缓慢踮脚维持3秒后放下，每天3组，每组10-15次，增强下肢肌肉力量，稳固关节。

预防扭伤关键在日常防护：运动前充分热身，激活肌肉韧带，提升关节柔韧性；日常避免穿高跟鞋，行走于平整路面，减少踩空风险；控制体重减轻关节负重，坚持平衡训练与肌肉力量锻炼，提高身体协调性；负重劳作时保持正确姿势，避免突然发力扭转躯体。

扭伤虽看似轻微，却藏着关节损伤的隐患，牢记科学处理原则、做好康复与预防，才能最大程度减少伤害，守护关节健康，避免小损伤拖成慢性顽疾。