慢性支气管炎（简称“慢支”）是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，以“每年咳嗽、咳痰或伴有喘息，持续3个月以上，连续2年或更长时间”为典型特征。作为常见的慢性呼吸道疾病，我国40岁以上人群患病率达13.7%，且随年龄增长显著升高。它虽进展缓慢，却可能逐步发展为慢阻肺、肺心病，因此了解其预防与治疗要点尤为重要。

一、慢性支气管炎的“幕后推手”与早期信号

慢支的发病是“长期损伤+免疫力下降”共同作用的结果，四大核心诱因需重点警惕：

• 吸烟与空气污染：吸烟是慢支的“头号元凶”——香烟中的焦油、尼古丁会直接破坏支气管黏膜纤毛（负责清除痰液的“清洁工”），吸烟者患病风险是不吸烟者的8-10倍，且吸烟量越大、烟龄越长，病情越容易加重。此外，长期接触厨房油烟、汽车尾气、粉尘（如雾霾中的PM2.5），也会持续刺激支气管，诱发慢性炎症。

• 感染反复侵袭：感冒、流感等呼吸道感染是慢支发作的“导火索”。病毒（如流感病毒、鼻病毒）或细菌（如肺炎链球菌）反复感染，会让支气管黏膜反复受损、修复，逐渐形成慢性炎症；部分患者每年冬季因受凉感冒，会出现“咳嗽咳痰加重”，就是感染诱发的典型表现。

• 免疫力与年龄因素：40岁后人体免疫力逐渐下降，支气管防御功能减弱，更易受病原体侵袭；老人、长期熬夜者、营养不良人群（如缺乏维生素A、维生素C），免疫力“防线”薄弱，患病概率更高。

• 环境与习惯影响：长期处于寒冷、潮湿环境（如北方冬季、南方梅雨季），支气管易受刺激收缩；久坐不动、缺乏运动的人，肺功能下降更快，支气管纤毛运动减弱，痰液排出不畅，也会加速炎症进展。

慢支的早期症状很“隐蔽”，容易被当成“普通咳嗽”忽视：晨起或夜间睡前咳嗽明显（初期为干咳，后期逐渐出现白色泡沫痰），遇冷空气、油烟后咳嗽加重；病情进展后，会出现咳痰量增多（每天痰量超过15ml）、痰液变黏稠（呈黄色或绿色脓痰），甚至伴随活动后喘息（走楼梯、快走时感觉“气不够用”）。若这些症状每年持续3个月以上，连续2年不缓解，需及时就医检查（如肺功能检测、胸片），避免漏诊。

二、科学预防：从“减少刺激”到“增强防御”

预防慢支的核心是“避免支气管长期受损”，从日常细节着手就能有效降低风险：

（一）切断“损伤源头”：远离明确诱因

• 坚决戒烟并远离二手烟：戒烟是预防慢支最关键的一步——戒烟后支气管纤毛功能会逐渐恢复，3-6个月后咳嗽、咳痰症状可明显减轻；家人吸烟时需到室外，避免二手烟持续刺激。

• 减少空气污染接触：雾霾天尽量减少外出，外出时戴N95口罩；厨房安装强力油烟机，炒菜时打开门窗通风；避免长期在粉尘多、化学气味浓的环境中停留（如工地、化工厂）。

• 注意保暖防受凉：冬季室内温度保持在18-22℃，外出时戴围巾、口罩护住口鼻，避免冷空气直接刺激支气管；夏季空调温度不低于26℃，避免对着空调吹冷风。

（二）增强呼吸道“抵抗力”：提升自身防御

• 接种疫苗减少感染：每年秋季接种流感疫苗，降低因流感诱发支气管感染的风险；60岁以上老人、慢支高危人群可接种肺炎球菌疫苗，减少细菌性感染概率。

• 规律运动强化肺功能：每周做3-5次有氧运动（如快走、太极拳、游泳），每次30分钟——运动能增强呼吸肌力量，促进支气管纤毛运动，帮助痰液排出；运动时以“不感到呼吸困难”为原则，循序渐进增加强度。

• 合理饮食补营养：多吃富含维生素A（胡萝卜、动物肝脏）、维生素C（橙子、西兰花）的食物，帮助修复支气管黏膜；每天喝1500-2000ml温水，保持呼吸道湿润，减少痰液黏稠；少吃辛辣、油炸食物，避免刺激支气管。

（三）及时处理“小问题”：避免病情进展

• 感冒后及时治疗：出现鼻塞、咳嗽等感冒症状时，别硬扛，可在医生指导下服用感冒药缓解症状，避免感染扩散至支气管；

• 控制基础病：有过敏性鼻炎、哮喘的人需规范治疗，避免鼻腔分泌物倒流刺激支气管；糖尿病患者严格控糖，避免高血糖削弱免疫力；

• 定期做肺功能检查：40岁以上人群、吸烟者、有慢支家族史者，每年做1次肺功能检测（如FEV1/FVC比值），早发现支气管功能下降，及时干预。

三、慢支治疗：“控症状+防进展”双目标

慢支无法彻底治愈，但通过规范治疗可控制症状、延缓进展为慢阻肺，治疗需遵循“急性发作期治标，缓解期治本”的原则：

（一）急性发作期：快速缓解症状

急性发作多因感染诱发（如受凉后咳嗽加重、咳痰变脓、喘息明显），需及时就医，重点是“抗感染+对症治疗”：

• 抗感染治疗：若确诊细菌感染（如血常规显示白细胞升高、痰呈脓痰），需遵医嘱用抗生素（如阿莫西林、头孢类），按疗程服用（一般7-10天），避免擅自停药导致感染反复；病毒感染则以对症治疗为主，无需用抗生素。

• 缓解咳嗽咳痰：干咳明显时用止咳药（如右美沙芬）；痰液黏稠难咳时用化痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸），也可通过雾化吸入（如生理盐水+化痰药）稀释痰液，方便排出。

• 改善喘息症状：出现喘息、呼吸困难时，可吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），快速缓解支气管痉挛；症状严重者需住院治疗，可能需要吸氧、静脉用药。

（二）缓解期：长期调理减少发作

缓解期（症状轻或无症状时）的治疗核心是“增强肺功能、减少急性发作次数”：

• 长期用药控炎症：病情较重者（如每年发作3次以上），需在医生指导下长期吸入糖皮质激素+支气管扩张剂（如布地奈德福莫特罗粉吸入剂），抑制支气管慢性炎症，降低发作频率；不可自行停药或减药，需定期复诊调整用药方案。

• 坚持排痰护呼吸道：每天定时拍背排痰（晨起或睡前，从下往上轻拍背部），保持呼吸道通畅；长期卧床者需经常翻身，避免痰液淤积。

• 生活习惯调整：严格戒烟戒酒，避免接触诱发因素；冬季注意保暖，外出戴口罩；适度运动（如散步、八段锦），但避免劳累和剧烈运动。

（三）避免治疗误区：这些错误别犯

• 别“只在发作时用药”：很多人发作时吃药，症状缓解就停药——慢支的慢性炎症持续存在，缓解期需坚持用药控制，否则会反复发作、加速进展；

• 别滥用抗生素：部分人一咳嗽就吃抗生素——抗生素只对细菌感染有效，对病毒感染无效，滥用会导致耐药性，反而增加后续治疗难度；

• 别依赖“偏方”：民间流传的“止咳土方”（如含罂粟壳的药膏）可能暂时止咳，但会抑制呼吸中枢，加重痰液淤积，甚至成瘾，需坚决避免。

四、高危人群的重点守护

老人、长期吸烟者、有慢支家族史者是高危人群，需额外做好3件事：

• 老人：冬季减少外出，室内定期通风（每天1-2次，每次20分钟）；饮食清淡但保证蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶），避免营养不良；家人多观察老人状态，若出现“精神差、走路喘”，及时送医。

• 吸烟者：制定戒烟计划（如逐渐减少吸烟量，用口香糖替代香烟），必要时寻求医生帮助（如用戒烟药）；戒烟后第1年、第3年各做1次肺功能检查，监测肺功能变化。

• 有家族史者：从年轻时就远离吸烟、空气污染等诱因；35岁后每年做肺功能检测，早发现、早干预。

慢性支气管炎虽“顽固”，但并非“无法控制”。只要做好预防（戒烟、防感染、强免疫）、规范治疗（发作期对症、缓解期坚持用药），就能有效减少发作次数，维持正常生活质量。记住：慢支的管理是“长期战”，重视每一个日常细节，才能让呼吸更顺畅、生活更有质量。