胆囊结石伴胆囊炎科普：别让“胆绞痛”缠上你

胆囊作为人体消化系统的重要器官，负责储存和浓缩胆汁，而胆囊结石伴胆囊炎是普外科常见的急症组合，在成年人中发病率约10%-15%，尤其多见于40岁以上女性、肥胖人群及长期高脂饮食者。了解其成因、症状与应对方式，能有效降低健康风险。

一、结石与炎症：为何“形影不离”

胆囊结石的形成与胆汁成分失衡密切相关。当胆汁中胆固醇、胆汁酸比例失调，或胆囊收缩功能下降时，胆固醇易析出结晶，逐渐形成结石，按成分可分为胆固醇结石、胆色素结石及混合性结石。

而胆囊炎多由结石引发：结石堵塞胆囊管，导致胆汁无法正常排出，胆囊内压力升高，细菌大量繁殖，进而引发炎症。此外，长期高脂饮食、暴饮暴食、过度劳累等，也可能诱发急性发作，使结石与炎症形成“恶性循环”。

二、典型症状：这些信号别忽视

胆囊结石伴胆囊炎的症状具有明显特征，需警惕以下表现：

• 腹痛：急性发作时，右上腹会出现剧烈绞痛，可向右肩背部放射，部分患者还会出现上腹部隐痛或胀痛，进食油腻食物后症状会明显加重。

• 消化道反应：常伴随恶心、呕吐、食欲不振等，呕吐物多为胃内容物，严重时可能出现呕吐胆汁。

• 全身症状：炎症加重时，会出现发热，体温一般在37.5℃-38.5℃，若出现寒战、高热，可能提示胆囊坏死或穿孔，需紧急就医。

• 体征：按压右上腹胆囊区域时疼痛明显，部分患者可摸到肿大的胆囊，出现“墨菲征阳性”。

慢性胆囊炎患者症状可能不典型，仅表现为反复的右上腹隐痛、消化不良，易被误认为“胃病”，需通过检查明确诊断。

三、科学应对：治疗与预防双管齐下

1. 治疗方式

• 保守治疗：适用于症状较轻、结石较小的患者。通过禁食禁水、静脉补液、抗感染、解痉止痛等药物治疗，缓解炎症症状。但保守治疗仅能暂时控制病情，结石仍可能再次诱发炎症。

• 手术治疗：是根治胆囊结石伴胆囊炎的主要方式，常用术式为腹腔镜胆囊切除术。该手术具有创伤小、恢复快等优势，适用于结石较大、反复急性发作、胆囊坏死或穿孔的患者。

2. 日常预防

• 调整饮食：减少高脂、高胆固醇食物摄入，如肥肉、动物内脏、油炸食品等；增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物；规律饮食，避免暴饮暴食，尤其要吃早餐，防止胆汁淤积。

• 控制体重：肥胖是胆囊结石的重要危险因素，通过合理运动、健康饮食控制体重，可降低发病风险。

• 定期体检：每年进行腹部超声检查，能及时发现无症状胆囊结石，便于早期干预，避免发展为胆囊炎。

胆囊结石伴胆囊炎若拖延治疗，可能引发胆囊穿孔、腹膜炎、胰腺炎等严重并发症，危及生命。一旦出现相关症状，需及时到正规医院普外科就诊，根据病情选择合适的治疗方案。日常做好预防措施，才能让胆囊“各司其职”，守护消化系统健康。