破伤风预防指南：守护健康，从正确预防开始

破伤风是一种由破伤风梭状芽孢杆菌引起的严重疾病，可能导致全身肌肉强直、痉挛甚至死亡。虽然破伤风致死率高，但通过科学的预防措施，完全可以有效避免。以下是关于破伤风预防的实用指南，帮助您和家人远离风险。

一、破伤风是如何感染的？

破伤风梭状芽孢杆菌广泛存在于土壤、灰尘、动物粪便中。当皮肤或黏膜出现伤口（如割伤、穿刺伤、烧伤等），尤其是被污染的伤口，细菌可能侵入并在缺氧环境中繁殖，产生毒素引发疾病。

二、预防破伤风的关键措施

1. 及时处理伤口

- 受伤后立即用流动清水或生理盐水彻底冲洗伤口。

- 清除伤口内的异物、坏死组织，避免形成厌氧环境。

- 如果伤口较深、污染严重，或由动物致伤，建议尽快就医。

2. 接种破伤风疫苗（TTCV）

破伤风疫苗是预防最有效的手段。我国免疫规划建议儿童按以下程序接种：

- 百白破疫苗（DTaP）：3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各1剂。

- 白破疫苗（DT）：6岁时加强1剂。

- 成人：如果未完成全程接种（<3剂），需补种；完成接种后每10年加强1剂。

3. 高风险人群的暴露前免疫

军人、警察、建筑工人、农民、户外运动爱好者等持续暴露风险较高的人群，建议完成全程免疫，并每10年加强1剂。

三、受伤后如何判断是否需要额外预防？

根据伤口情况和免疫史，采取不同措施：

1. 低风险伤口（如清洁的小割伤，6小时内处理）：

- 若已全程免疫且最后一剂在5年内，无需额外处理。

- 若超过5年但未满10年，无需干预。

- 若超过10年或未完成全程接种，需加强1剂疫苗。

2. 高风险伤口（如被泥土、粪便污染的伤口，深穿刺伤等）：

- 若全程免疫但最后一剂超过5年，需加强1剂疫苗。

- 若未完成全程接种，需同时注射破伤风被动免疫制剂（如破伤风人免疫球蛋白）。

四、特殊人群的注意事项

- 免疫功能受损者（如器官移植患者、艾滋病患者等）：

抗体衰减较快，建议缩短加强免疫间隔至5年，或检测抗体水平指导接种。

- 孕妇：可接种破伤风疫苗，保护母婴安全。

五、常见误区澄清

1. “只有铁锈伤口才会得破伤风”：错误！任何污染伤口均可能感染。

2. “小时候打过疫苗就终身免疫”：错误！抗体水平会随时间下降，需定期加强。

3. “破伤风抗毒素（TAT）能替代疫苗”：错误！TAT仅提供短期保护，疫苗才是长期预防的关键。

六、紧急情况处理

如果出现以下症状，可能是破伤风早期表现，需立即就医：

- 牙关紧闭、吞咽困难

- 肌肉僵硬或痉挛（尤其是背部、腹部）

结语

破伤风虽凶险，但可防可控。通过规范处理伤口、按时接种疫苗，我们能够有效避免感染。如果您或家人有免疫史不详或高风险暴露情况，建议咨询医生，制定个性化预防方案。健康无小事，预防破伤风，从今天开始！

注：本文依据《非新生儿破伤风诊疗规范（2024年版）》提炼，具体接种方案以当地疾控部门或医生指导为准。