半月板修复手术是针对半月板损伤的常见治疗方式，以下从适应人群、手术原理、术前准备、手术过程、术后康复及注意事项等方面为你科普：

一、什么情况需要做半月板修复手术？

- 主要适应人群：

- 半月板撕裂位于“红区”或“红白区”（血供较好的边缘区域），且撕裂类型为纵裂、桶柄裂等可修复类型。

- 出现膝关节疼痛、交锁（活动时卡住）、肿胀，影响正常活动。

- 不适合修复的情况：

- 撕裂位于“白区”（无血供区域）、放射状裂或严重破碎，多需部分切除或全部切除。

二、手术原理：缝补撕裂的半月板，保留正常组织

- 核心目标：通过缝合撕裂的半月板边缘，利用自身血供促进愈合，最大程度保留半月板功能（缓冲关节、稳定膝关节）。

- 手术方式：

- 关节镜微创手术（主流）：通过2-3个0.5cm左右的切口，用关节镜观察撕裂部位，使用专用缝合器械（如全内缝合技术）将撕裂处缝合。

- 开放手术：仅适用于复杂撕裂或关节镜无法处理的情况，创伤较大，目前较少使用。

三、术前准备：检查与消肿是关键

- 明确损伤情况：

- 做膝关节MRI、关节造影等检查，确定撕裂位置、类型及是否合并韧带（如前交叉韧带）损伤。

- 控制症状：

- 术前若膝关节肿胀、疼痛明显，可通过休息、冰敷、口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，降低手术风险。

四、手术过程：微创、精准，耗时可控

- 麻醉与时长：

- 腰麻或全身麻醉，手术时间约30分钟至1小时，具体取决于撕裂复杂程度。

- 手术步骤：

1. 关节镜置入膝关节，冲洗关节腔，清理撕裂的碎瓣组织。

2. 用缝合针或锚钉将撕裂的半月板边缘固定，一般缝合1-5针不等。

3. 确认缝合牢固后，关闭创口，外敷敷料。

五、术后康复：分阶段恢复，避免过度活动

- 0-4周：保护期，限制负重

- 佩戴膝关节支具固定于伸直位，避免屈膝超过90°，患肢不负重（需拄拐）。

- 可做踝泵运动（勾脚、伸脚）、直腿抬高训练，预防肌肉萎缩。

- 4-8周：初步活动，逐步负重

- 支具调整为可屈伸模式，在医生指导下练习屈膝（从90°逐步到120°），部分负重行走（根据恢复情况）。

- 避免深蹲、盘腿，防止缝合处撕裂。

- 8-12周：强化功能，恢复活动

- 脱拐行走，进行膝关节屈伸训练（如靠墙静蹲）、平衡训练（单腿站立），可尝试低强度运动（如游泳）。

- 3-6个月：重返运动（需评估）

- 若复查显示半月板愈合良好，可逐步恢复跑步、骑自行车等运动，对抗性运动（如篮球）需6个月以上。

六、注意事项：这些细节影响恢复

- 避免过早负重或屈膝：术后8周内过度活动可能导致缝合处开裂，前3个月需严格遵循康复计划。

- 预防关节僵硬：康复训练需循序渐进，若出现关节活动度下降，及时联系康复师调整方案。

- 定期复查：术后1个月、3个月、6个月复查MRI和膝关节功能，观察半月板愈合情况。

七、手术效果与风险

- 成功率：红区撕裂修复成功率约70%-90%，红白区约50%-70%，白区修复易失败。

- 长期影响：修复成功后，半月板功能接近正常，但仍需避免频繁蹲起、高强度运动，降低二次损伤风险。

- 潜在风险：可能出现关节感染、缝合处撕裂、关节僵硬等，需严格遵医嘱护理。