肩周炎
2025-12-10
作者:马季
来源:快医精选
阅读量:1

预防肩周炎需围绕“避免肩部劳损、保持关节活动、改善不良习惯”三大核心,重点减少肩部软组织粘连和炎症风险,具体措施如下:

 

1. 保持肩部规律活动,避免“制动”

 

- 日常多做肩部“全范围运动”:如手臂缓慢上举至头顶、向后伸展(摸对侧肩胛骨)、顺时针/逆时针绕圈(各10-15次),每天1-2组,防止关节僵硬。

- 避免长期固定姿势:久坐(如办公、看手机)时,每30-40分钟起身活动肩部,避免单侧肩部长时间受力(如单肩背包、长期用一侧手支撑头部)。

 

2. 规避肩部损伤与过度劳损

 

- 运动/劳动前充分热身:进行打羽毛球、游泳、搬重物等活动前,先通过甩臂、扩胸等动作激活肩部肌肉,避免突然发力导致拉伤。

- 控制肩部负荷:避免长期提举重物(如超过5公斤的物品),搬东西时尽量用双臂分摊重量,减少单侧肩部压力;避免反复做过头顶的动作(如频繁举高取物)。

 

3. 改善生活习惯,保护肩部环境

 

- 注意肩部保暖:避免空调/风扇直吹肩部,冬季外出时戴围巾或披肩,防止寒冷刺激引发肌肉痉挛。

- 调整睡姿与坐姿:睡觉时避免长期压迫单侧肩部(如习惯侧睡者可交替侧卧);坐姿保持腰背挺直,避免含胸驼背导致肩部肌肉紧张。

- 及时处理肩部不适:若出现肩部轻微酸痛,可通过热敷(每次15-20分钟)或轻柔按摩缓解,避免忽视疼痛导致炎症加重。

 肩周炎治疗需遵循“缓解症状→恢复活动→预防复发”的原则,核心是减轻炎症疼痛、改善肩关节活动度,需根据病情轻重(急性期、慢性期)选择对应方案,具体如下:

1. 急性期治疗(疼痛明显、活动受限严重,以“止痛消炎”为主)

- 药物缓解:首选口服非甾体类抗炎药(如布洛芬、塞来昔布,需按说明书服用,注意胃肠道刺激风险);疼痛剧烈时,可在医生指导下局部注射糖皮质激素(短期快速抗炎,不宜频繁使用)。

- 局部理疗:急性期(疼痛发作1-2周内)可冷敷(每次15-20分钟,减轻炎症水肿);疼痛缓解后换热敷、红外线照射或超声波治疗,促进局部血液循环。

- 限制过度活动:避免强行抬臂、甩肩等动作,防止加重肌腱损伤,可短暂用三角巾悬吊手臂(不超过3天),减轻肩部负担。

2. 慢性期治疗(疼痛减轻、以“恢复关节活动度”为核心)

- 主动功能锻炼:这是关键,需坚持每日练习,常用动作包括:

- 钟摆运动:身体前倾,手臂自然下垂,以肩为中心画圈(顺时针、逆时针各10-15次)。

- 爬墙运动:面对墙壁站立,指尖沿墙缓慢向上“爬”,到极限位置停留5-10秒,重复10次。

- 毛巾拉伸:双手背后握毛巾,健侧手向上拉毛巾,带动患侧手臂伸展,保持10-15秒,重复10次。

- 手法松解或康复治疗:若自主锻炼效果差,可由康复师进行专业手法按摩,松解粘连的软组织;必要时配合针灸、推拿,改善局部肌肉紧张。

- 手术治疗(极少用):仅针对严重粘连、活动严重受限(如手臂无法抬过头顶)且保守治疗6个月以上无效者,需在全麻下做肩关节镜下松解术。

3. 日常护理与预防复发

- 坚持保暖:避免肩部受凉,尤其是夜间睡眠时,防止肌肉痉挛加重粘连。

- 纠正不良姿势:避免长期含胸、单肩背包,办公时每30分钟活动肩部,保持肩颈放松。



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