经常有患者诉说他们在伸直或弯曲膝盖时,膝关节可以发出声音,但正常的活动不受影响,他们觉得很奇怪。其实,这种响声在医学上称作关节弹响。那么关节弹响是病吗?
关节弹响可分为生理性弹性和病理性弹响。下蹲一次就不响的这种情况属于一种生理性的弹响,它就如同我们掰或压手指发出的声响一样,不会引起关节炎或是关节的肿大。主要原因是关节腔内是一个负压的密闭空间,内有关节液,起润滑的作用。当关节受到牵拉或屈折时(拉手指和掰手指都能发出弹响),拉力超过关节腔的负压,就会出现一个明显的腔隙,周围的气体急速向腔隙内扩散,与液体一起发生震动,从而发出清脆的响声。也就是说,生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。生理性弹响多见于青青年人,多数不需特殊处理,注意观察即刻。

如何判断是否为生理性弹响?通常生理性弹响满足这么几个条件:
1、响声清脆、单一、不重复;
2、仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时;
3、两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期;
4、伴有轻微疼痛或不适感,弹响后常有轻松感,不影响日常生活。

而病理性弹响就不太好了,代表着病态,不仅表现为局部活动时出现的声音,往往伴有疼痛、活动卡压、不能做某些动作等,往往需要干预处理。常见的病理性弹响有以下几个:1、先天性的关节半月板发育不良 是病理性弹响最常见的病因之一,多为盘状半月板,多在青少年时期就有,盘状半月板不同于正常的半月板形状,其形态肥厚,在缓冲压力,减缓震荡的方面能力较低,当组成膝关节的股骨和胫骨在相互运动时,盘状半月板由于形状异常、与周围滑膜、关节面摩擦时可以引起关节内的响声;2、半月板病变 多见于运动员或长期重体力劳动者,或有膝关节明显的扭伤病史,多由于半月板破裂或游离的碎片卡压于关节间隙,导致摩擦弹响,如果不能及时归位,可出现屈伸活动困难;3、髌骨半脱位 常见于年轻女性患者,为先天性的发育不良,多在活动时,髌内侧张力降低,髌骨可离开关节中央脱向外侧,此种弹响是髌骨脱位及复位所导致的;4、半月板囊肿 较少见,既往多有反复劳损或者外伤病史,常伴有关节内的疼痛和活动受限;5、滑膜病变 常见于滑膜急慢性的炎症尤其的绒毛体积增大,活动时与关节囊、前后交叉韧带摩擦所致。6.骨性关节炎 多见于老年人,其弹响低沉,往往伴有明显得摩擦感,弹响代表着关节内的磨损,磨损到一定程度膝关节就会出现关节炎,退性形变等。
当你发现自己的膝关节有弹响时,最好去看医生,并做好相关检查,明确诊断。
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