急诊室里的“黄金时间”：这些救命知识，每个人都该知道

作为一名在急诊室奋战多年的医生，我见过太多生死瞬间。有人因为错过最佳抢救时间遗憾离世，也有人因为掌握了基础急救知识，为自己或他人赢得了生机。急诊救治的核心，从来都不只是医生的事——在专业救援到达前，每一秒的正确行动都可能改写结局。今天，就用最直白的语言，和大家聊聊急诊中最关键的几个问题。

一、“黄金4分钟”：心脏骤停，你敢不敢伸手？

在急诊室，最让人揪心的莫过于“心脏骤停”。一个看似健康的人，可能因为心梗、触电、溺水等原因突然倒地，呼吸心跳骤停。这时，大脑缺氧超过4分钟就会造成不可逆损伤，超过10分钟，即使抢救回来也可能成为植物人。

你能做的，比你想象中更重要：

1. 判断意识：拍打患者肩膀并呼喊“你还好吗？”，若毫无反应，立即呼救（让周围人打120，同时找AED）。

2. 胸外按压：双手交叠，掌根放在两乳头连线中点，用身体重量垂直按压，深度5-6厘米，频率每分钟100-120次（大概每秒2次），直到专业人员接手或患者恢复呼吸。

（别担心“按坏肋骨”，比起生命，肋骨骨折是可以修复的。）

3. AED来了别慌：按语音提示贴电极片，机器会自动分析心律，提示“放电”时再按按钮，全程不要碰患者。

记住：对于心脏骤停，“什么都不做”才是最危险的。你的每一次按压，都是在为生命“续命”。

二、中风急救：“FAST”原则记心间

中风（脑卒中）就像大脑里的“地震”，血管堵了（缺血性）或破了（出血性），脑细胞会以每分钟190万个的速度死亡。但如果能在发病4.5小时内打通堵塞的血管，很多人能恢复如常。

怎么快速识别中风？记住“FAST”口诀：

- F（Face面部）：微笑时一侧嘴角下垂，脸不对称；

- A（Arm手臂）：抬举双臂，一侧手臂无力下垂；

- S（Speech语言）：说话含糊不清，或无法理解他人话语；

- T（Time时间）：一旦出现上述任何一种症状，立即打120，记好发病时间（精确到分钟）。

误区提醒：

有人觉得“等一等，也许是累了”，这是致命错误。中风不会“自己好转”，拖延只会让脑细胞死得更多。到医院后，主动告诉医生“可能是中风，几点发病的”，能帮医生更快制定方案。

三、异物卡喉：海姆立克法，关键时刻能救命

每年急诊都会遇到因食物卡喉窒息的患者，尤其多见于老人和孩子。异物堵住气道，几分钟内就可能窒息死亡，这时“海姆立克急救法”是唯一能快速救命的办法。

成人/儿童（1岁以上）操作：

站在患者身后，双腿分开站稳，双臂环抱其腰部。一手握拳，拇指顶住患者上腹部（肚脐与胸骨之间）；另一手抓住握拳手，快速向上向内冲击，直到异物排出或患者失去意识（此时需心肺复苏）。

婴儿（1岁以下）操作：

将婴儿俯卧在手臂上，头略低，用手掌根在婴儿两肩胛骨之间拍打5次；若异物未排出，翻转婴儿仰卧，用两指按压其胸部中央5次，重复直到异物排出。

自救办法：

独自一人时，快速用腹部冲击坚硬物体（如椅背、桌角），或双手握拳互击上腹部。

四、外伤出血：不是所有伤口都要“按住”

遇到外伤出血，第一反应是“按住止血”，但不同伤口的处理方式大不同：

- 小伤口：用清水冲洗后，贴创可贴或用无菌纱布覆盖即可，别用酒精直接擦伤口（会杀死组织细胞，延缓愈合）。

- 动脉出血（喷血）：立即用手指按住伤口近心端（靠近心脏的一侧）的动脉搏动点（如手臂出血按肘窝，腿部出血按大腿根），力度以不出血为宜，同时用干净布料加压包扎，尽快就医。

- 伤口有异物（如玻璃、钢筋）：千万别拔！异物可能正堵住血管，拔出会导致大出血。正确做法是：用纱布围在异物周围固定，再包扎，让医生处理。

提醒：若伤口较深、被生锈物品划伤，或动物咬伤，即使出血停止，也要24小时内到医院打破伤风或狂犬疫苗。

五、急诊就诊，这些话能帮你“省时”

到了急诊，医生最需要你快速说清这几点：

1. “哪里不舒服？”（比如“胸痛30分钟”“昏迷10分钟”）；

2. “有没有基础病？”（如高血压、糖尿病、心脏病）；

3. “吃了什么药？”（包括偏方、保健品，过敏史也要说）；

4. “之前做过什么处理？”（比如“自己按了胸口，用了AED”）。

别纠结“说不全”，急诊医生会根据你的描述快速判断病情轻重。记住：急诊优先救“急危重症”，如果只是发烧、轻微疼痛，可能需要排队，这不是“医生不重视”，而是为了让更危急的人先得到救治。

最后想对大家说：急诊室的故事，每天都在上演遗憾与希望。我们无法预测意外，但掌握这些知识，就能在关键时刻多一分底气。急救不是“医生的专业”，而是每个人的生存技能——愿你永远用不上，但一定要会。