老年人骨质疏松症的预防及骨折后的正确处理需要从生活方式、药物干预、康复锻炼等多方面综合管理。以下是详细建议：

一、骨质疏松症的预防

1. 营养补充

  钙：每日推荐摄入量1000-1200mg（50岁以上）。  

   - 食物来源：牛奶、豆制品、深绿色蔬菜（如菠菜、西兰花）、坚果等。  

   - 必要时补充钙剂（如碳酸钙、柠檬酸钙）。  

 维生素D：每日800-1000IU，促进钙吸收。  

  通过日晒（每天15-30分钟）或补充剂（如维生素D3）。  

 蛋白质：适量摄入优质蛋白（鱼、蛋、瘦肉），维持肌肉和骨骼健康。

2. 运动锻炼

  负重运动：散步、慢跑、跳舞等，每周3-5次，每次30分钟。  

  -抗阻训练：轻量哑铃、弹力带等，增强肌肉力量，每周2-3次。  

  平衡训练：太极拳、瑜伽等，降低跌倒风险。

3. 生活方式调整

  -戒烟、限酒（酒精每日≤1标准杯）。  

  避免过量咖啡因（每日咖啡≤2杯）。  

  保持体重适中，避免过瘦（BMI≥18.5）。

4. 药物干预（需医生评估后使用）  

  抗骨吸收药物：双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）、RANKL抑制剂（地舒单抗）。  

  促骨形成药物：甲状旁腺素类似物（特立帕肽）。  

  其他：雌激素受体调节剂（雷洛昔芬）或降钙素（缓解疼痛）。

5. 防跌倒措施

  -居家环境：移除地毯、杂物，安装扶手、防滑垫，保证光线充足。  

  视力检查：定期验光，矫正视力问题。  

  避免服用易致头晕的药物（如镇静剂）。

二、骨折后的正确处理

1. 紧急处理

  -制动：疑似骨折时避免移动患肢，用夹板或硬板固定。  

  冰敷：减轻肿胀（每次15-20分钟，间隔1-2小时）。  

  就医：立即送医，尤其是髋部、脊柱等关键部位骨折。

2. 医学治疗

  -手术：髋部骨折需尽早手术（如内固定或关节置换），避免长期卧床并发症。  

  非手术：部分骨折（如椎体压缩性骨折）可保守治疗，使用支具或药物镇痛。

3. 康复管理

  早期活动：术后在医生指导下逐步恢复活动，预防深静脉血栓和肌肉萎缩。  

  物理治疗：针对性的康复训练（如关节活动度、肌力练习）。  

  疼痛管理：药物（如对乙酰氨基酚）结合物理疗法（热敷、电疗）。

4. 预防二次骨折

  抗骨质疏松治疗：骨折后需长期用药（如双膦酸盐+钙维生素D）。  

  -跌倒风险评估：通过专业机构（如老年科）评估并制定干预方案。  

  营养支持：加强蛋白质和钙的摄入，促进愈合。

5. 心理支持

  关注抑郁、焦虑情绪，鼓励参与社交活动，避免因恐惧跌倒而过度限制活动。

三、特别注意事项

脊柱骨折：可能表现为身高缩短、驼背，需通过骨密度检测和X光确诊。  

髋部骨折：死亡率较高，需多学科协作（骨科、康复科、营养科）。  

定期随访：每年复查骨密度（DXA检测），调整治疗方案。

通过综合干预，可有效降低骨质疏松风险，减少骨折后并发症，提高老年人生活质量。建议在医生指导下制定个性化方案。