感冒在中医中又称“伤风”，是因外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）或时行病毒侵袭人体所致，核心诊疗原则是辨证论治，根据不同证型采用解表散邪的治法，同时兼顾扶正。

一、中医诊断要点

中医诊断主要依据症状、舌苔、脉象，结合发病季节和诱因，判断证型：

1. 核心症状：均有发热、恶寒（怕冷）、头痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等表证表现，关键区别在于“寒热偏向”和“兼夹证候”。

2. 辨证核心：区分“风寒”“风热”“暑湿”三大常见证型，以及是否合并“体虚”（气虚、阴虚）。

3. 舌苔与脉象：

- 风寒证：舌苔薄白，脉浮或浮紧。

- 风热证：舌苔薄黄，脉浮数。

- 暑湿证：舌苔黄腻，脉濡数。

二、常见证型与治疗方法

治疗以“解表”为核心，即通过发汗、清热、祛湿等方式驱散外邪，不同证型治法和方药不同：

1. 风寒感冒（秋冬多见，因受凉诱发）

- 典型症状：恶寒重、发热轻（或无发热），无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咽痒、咳嗽痰白清稀，口不渴或喜热饮。

- 治法：辛温解表，宣肺散寒。

- 常用方药：

- 轻症：荆防败毒散（荆芥、防风、羌活等）。

- 重症（伴恶寒发热明显）：麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁等）或桂枝汤（桂枝、白芍、生姜等），需在中医师指导下使用（避免发汗过度）。

- 中成药：感冒清热颗粒、荆防颗粒、风寒感冒颗粒。

- 辅助调理：多喝温热开水或生姜红糖水，注意保暖，可配合艾灸（如艾灸大椎穴）。

2. 风热感冒（春夏多见，因受热或接触“热邪”诱发）

- 典型症状：发热重、恶寒轻（或不怕冷），有汗，头痛咽痛（吞咽时加重），鼻塞流黄涕，咳嗽痰黄稠，口干渴（喜喝凉水）。

- 治法：辛凉解表，疏风清热。

- 常用方药：

- 轻症：银翘散（金银花、连翘、薄荷等）。

- 伴咳嗽明显：桑菊饮（桑叶、菊花、杏仁等）。

- 中成药：银翘解毒片（丸）、连花清瘟胶囊、桑菊感冒片、双黄连口服液。

- 辅助调理：多吃清热生津的食物（如梨、西瓜），避免辛辣、油腻食物，可冷敷额头缓解发热。

3. 暑湿感冒（夏季多雨时多见，因“暑邪”“湿邪”共同侵袭诱发）

- 典型症状：发热不高（但身体困重），恶寒轻，无汗或汗出黏腻，头痛如裹，鼻塞流涕（多偏浊），胸闷腹胀、恶心呕吐、食欲不振，大便稀溏，口黏不渴。

- 治法：清暑祛湿解表。

- 常用方药：新加香薷饮（香薷、厚朴、金银花、连翘等）。

- 中成药：藿香正气水（丸/口服液）、保和丸（伴腹胀呕吐时合用）。

- 辅助调理：避免长时间待在潮湿闷热环境，可饮用绿豆汤、荷叶茶祛湿，饮食清淡易消化（如粥、面条）。

4. 体虚感冒（老人、小孩、久病或免疫力低下者多见）

- 典型症状：感冒反复发作，恶寒发热较轻，但乏力、气短、精神差（气虚型）；或伴口干咽燥、手足心热（阴虚型），解表药效果不佳，易迁延不愈。

- 治法：扶正解表（气虚者益气解表，阴虚者滋阴解表）。

- 常用方药：

- 气虚型：参苏饮（人参、紫苏叶、茯苓等）。

- 阴虚型：加减葳蕤汤（玉竹、葱白、薄荷等）。

- 中成药：气虚者用玉屏风颗粒（感冒恢复期，增强抵抗力）；阴虚者用养阴清肺丸（伴咽痛干咳时）。

- 辅助调理：避免劳累，适当补充营养（如瘦肉、鸡蛋），感冒期间避免过度发汗（防止耗气伤阴）。

三、中医护理与注意事项

1. 避邪护正：感冒期间避免再次受凉或受热，少去人群密集场所，防止交叉感染；多休息，避免熬夜和剧烈运动（以免“耗气”加重病情）。

2. 饮食调理：风寒感冒忌生冷，风热感冒忌辛辣油腻，暑湿感冒忌甜腻，体虚感冒忌滋补过度（感冒期间“闭门留寇”，会导致外邪难散）。

3. 辨证用药：避免盲目使用中成药（如风寒感冒用风热感冒药，会加重恶寒、无汗）；若症状持续3天以上无缓解，或出现高热（＞38.5℃）、胸痛、呼吸困难，需及时就医（排除肺炎等并发症）。