心肺复苏(CPR)是针对心脏骤停患者的紧急救命技术,通过胸外按压和人工呼吸维持血液循环和氧气供应。以下是成人CPR的标准操作流程:
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### **一、操作前准备**
1. **评估环境安全**
- 确保现场无危险(如触电、火灾等),避免施救者与患者受伤。
2. **判断意识与呼吸**
- 轻拍患者双肩,大声呼喊:“您怎么了?”
- **若无反应**且无正常呼吸(如仅有濒死喘息),立即启动急救。
3. **呼救并获取AED**
- 拨打急救电话(如120),并让人取自动体外除颤器(AED)。
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### **二、CPR操作步骤(C-A-B顺序)**
#### **C(Compression):胸外按压**
1. **体位**:患者仰卧于硬质平面,施救者跪于其侧。
2. **按压位置**:两乳头连线中点(胸骨下半段)。
3. **手法**:
- 一手掌根贴紧按压点,另一手重叠,十指交叉上翘。
- 双臂伸直,用上半身力量垂直下压。
4. **按压要求**:
- **深度**:5~6厘米(成人)。
- **频率**:100~120次/分钟(可默念“01、02…30”控制节奏)。
- **回弹**:每次按压后让胸廓完全回弹,手不离开胸壁。
#### **A(Airway):开放气道**
1. **清理口腔**:检查并清除异物(如假牙、呕吐物)。
2. **仰头提颏法**:
- 一手压前额,另一手抬下颌,使头部后仰(疑似颈椎伤改用“推举下颌法”)。
#### **B(Breathing):人工呼吸**
1. **捏鼻吹气**:
- 捏住患者鼻子,口对口密封其嘴部,平稳吹气1秒。
- 观察胸廓隆起,松开鼻子让气体自然排出。
2. **比例**:
- **按压:通气 = 30:2**(每30次按压后给2次人工呼吸)。
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### **三、使用AED(尽早!)**
1. 打开AED,按语音提示操作。
2. 贴电极片(右锁骨下+左腋前线外)。
3. **分析心律**:确保无人接触患者,若提示“建议电击”,则除颤。
4. 电击后立即继续CPR(从按压开始)。
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### **四、持续复苏直至**
1. 患者恢复自主呼吸和心跳。
2. 专业急救人员到达并接管。
3. 施救者筋疲力尽或环境危险。
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### **关键注意事项**
1. **减少中断**:按压中断不超过10秒(包括人工呼吸和AED操作)。
2. **避免过度通气**:吹气量以胸廓隆起为度,避免过度通气导致胃胀气。
3. **儿童/婴儿CPR区别**:
- **儿童**:单手按压(深度约5厘米)。
- **婴儿**:两指按压(胸骨下半段,深度约4厘米),按压:通气 = 30:2(单人)或15:2(双人)。
**提示**:未经培训者可仅做胸外按压(Hands-Only CPR),但配合人工呼吸效果更佳。
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