心脏,如同人体的发动机,日夜不停地跳动,为全身输送血液和养分。然而,当这个“发动机”出现故障,心力衰竭便可能悄然降临。
什么是心力衰竭
心力衰竭,简称心衰,并非指心脏完全停止跳动,而是指心脏的收缩或舒张功能发生障碍,无法将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。形象地说,就是心脏这个“泵”的功能变弱了,不能有效地将血液泵出,满足身体各器官的需求。
心衰的症状表现
心衰的症状多种多样,且根据病情的严重程度和发展阶段有所不同。早期可能仅表现为活动耐力下降,比如原本轻松爬几层楼梯,现在却会感到气喘吁吁、心慌乏力。随着病情进展,会出现呼吸困难,尤其是在夜间平卧时加重,患者可能需要垫高枕头甚至坐起来才能缓解。还可能伴有咳嗽、咳痰,痰液有时呈粉红色泡沫状,这是较为严重的表现。此外,患者的下肢、脚踝等部位可能出现水肿,按压后会出现凹陷,严重时甚至会出现全身水肿。胃肠道淤血还会导致食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状。
引发心衰的原因
许多因素都可能引发心力衰竭。冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等心脏本身的疾病是常见原因。冠心病会导致心肌缺血缺氧,影响心脏功能;心肌病会使心肌结构和功能发生改变;心脏瓣膜病则会影响心脏的正常血流。此外,高血压、糖尿病、心律失常等疾病如果长期控制不佳,也会增加心脏负担,逐渐导致心衰。不良的生活习惯,如长期大量吸烟、酗酒、过度劳累、情绪波动过大等,也可能诱发心衰。
心衰的诊断与检查
医生诊断心衰主要依据患者的症状、体征以及相关的辅助检查。详细询问患者的病史和症状表现是第一步。体格检查时,医生会听诊心脏和肺部,查看是否有异常的杂音和啰音。常用的辅助检查包括心电图,可检测心脏的电活动情况;心脏超声,能清晰显示心脏的结构和功能;血液检查,如检测脑钠肽(BNP)等指标,有助于判断心衰的存在和严重程度。
心衰的治疗与预防
心衰的治疗目标是缓解症状、提高生活质量、延长生存期。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术治疗。药物治疗方面,常用的有强心药、利尿药、血管扩张药等,以增强心脏功能、减轻水肿、降低心脏负担。患者在生活中要注意休息,避免过度劳累,控制盐和水的摄入,戒烟限酒。对于一些严重的心衰患者,可能需要进行心脏再同步化治疗、心脏移植等手术。
预防心衰,要积极治疗基础疾病,控制好血压、血糖、血脂。保持健康的生活方式,均衡饮食,适量运动,保持良好的心态。定期体检,早发现、早治疗心脏疾病。
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