扁桃体增生在中医范畴多属于 “乳蛾”，其发病核心与肺胃积热、阴虚火旺、痰瘀互结三类证型密切相关，调理需遵循 “辨证施治、标本兼顾” 的原则，通过清热、滋阴、化痰、散结等治法，结合饮食、作息调理，逐步改善咽喉部气血瘀滞、腺体增生的问题，具体方案如下：

一、辨证分型用药，直击病机根源

肺胃积热型此证多见于急性期或体质偏热者，常伴随咽喉肿痛、口干口臭、大便干结、舌红苔黄腻等症状。治疗以清热解毒、利咽消肿为主，可选用经典方剂银翘散合清胃散加减。常用药材有金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、黄连、生地、丹皮等，其中金银花、连翘清解肺胃之热，牛蒡子利咽散结，黄连、丹皮清泻胃火、凉血消肿。若扁桃体红肿明显，可加玄参、浙贝母增强散结之力；大便干结者，加生大黄、枳实通腑泻热。

阴虚火旺型此证多见于慢性反复发作患者，表现为咽喉干痒、微痛，午后症状加重，伴有手足心热、潮热盗汗、舌红少苔等阴虚表现。治疗以滋阴降火、生津利咽为核心，首选知柏地黄丸合养阴清肺汤加减。药用知母、黄柏滋阴降火，生地、麦冬、玄参养阴生津，沙参、百合润肺利咽，桔梗引药上行至咽喉。若伴有咽部异物感，可加橘核、荔枝核理气散结；盗汗明显者，加浮小麦、五味子收敛止汗。

痰瘀互结型此证对应扁桃体增生明显、质地偏硬的患者，常伴随咽部异物感、咳痰黏稠、舌质紫暗或有瘀斑。治疗需化痰散结、活血化瘀，选用二陈汤合桃红四物汤加减。陈皮、半夏、茯苓燥湿化痰，桃仁、红花、当归活血化瘀，三棱、莪术破瘀散结，桔梗、甘草利咽止痛。需注意，三棱、莪术药性偏峻，儿童及体质虚弱者需减量使用，避免损伤正气。

二、辅助调理手段，提升疗效

中药外治可配合中药含漱和穴位贴敷增强效果。含漱方可取金银花、菊花、甘草、桔梗煎水，放凉后含漱，每日 3-4 次，能直接作用于扁桃体表面，减轻炎症；穴位贴敷可选用吴茱萸研末，用醋调敷涌泉穴，每晚 1 次，引火下行，尤其适合阴虚火旺型患者。

饮食与作息调理调理期间需忌食辛辣刺激、油炸肥甘食物，避免加重肺胃积热；可多吃雪梨、百合、银耳、绿豆等滋阴清热之品。同时保证充足睡眠，避免熬夜耗伤阴液，减少大声说话，减轻咽喉部负担。

三、注意事项

中药调理扁桃体增生需坚持疗程，慢性患者通常需连续用药 1-3 个月，不可因症状缓解而擅自停药。若增生严重，堵塞气道导致打鼾、呼吸困难，或伴随反复高热、吞咽困难，需及时就医评估，必要时结合西医治疗。儿童患者用药需根据年龄、体重精准减量，务必在专业中医师指导下使用。