骨关节炎是一种常见的慢性退行性关节疾病,中医药在其治疗中展现出独特优势与进展,具体如下:
中药活性成分及制剂研究
黄芩苷基功能型水凝胶:暨南大学团队将黄芩苷与功能性聚合物结合,制备出新型水凝胶。该水凝胶可通过YAP1信号通路调控成纤维样滑膜细胞的糖酵解代谢,影响巨噬细胞极化,从而减轻骨关节炎疼痛,延缓疾病进展,为骨关节炎治疗提供了新策略。
中药复方及单体:中药治疗骨关节炎具有多环节、多途径、多靶点的特点。如独活寄生汤等经典复方,以及当归多糖、黄芪甲苷、青藤碱、大黄素等中药单体,可发挥抗炎、促进细胞自噬、抑制软骨细胞凋亡等作用,有效改善关节滑膜炎症、软骨破坏。
针灸治疗研究
北京中医药大学刘存志教授团队牵头完成的针刺对比假针刺治疗膝骨关节炎的大样本随机对照试验表明,电针可有效改善骨关节炎患者的关节疼痛和功能,且安全性较高。该研究成果被纳入《中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)》,英国NICE协会新版骨关节炎指南也依据该研究证据,对电针给予弱推荐。
中医特色疗法研究
福建中医药大学附属人民医院修忠标主任团队秉承南少林骨伤学术流派经验,融合创新中医经筋理论,提出“邪之所处、治之所及”的诊治思路,构建了以“筋骨调和”为核心的膝骨关节炎针刀“解结法”和“针刀+”等诊治新方法,实现了膝骨关节炎的规范化、标准化诊疗。
作用机制研究
中医治疗骨关节炎的作用机制研究不断深入,体外、体内研究显示,中医药疗法可改善软骨炎症环境,抑制炎性反应,减缓软骨基质的降解,改善软骨损伤。例如温针灸可通过抑制NLRP3炎症小体激活来改善兔膝骨关节炎的软骨损伤,疏调经筋推拿可维持膝骨关节炎软骨损伤兔软骨细胞内环境的稳定。
中医药在骨关节炎的治疗中取得了显著的研究进展,为骨关节炎的防治提供了丰富的方法和思路。然而,部分中药的作用机制仍需进一步明确,中医药治疗骨关节炎的长期疗效和安全性也需要更多的临床研究来验证。
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