据统计，我国成年人高血压患病人数已超过2.45亿，意味着平均每四个成年人中就有一人患病。更令人担忧的是，知晓率、治疗率和控制率仍不理想。许多人在体检报告上看到升高的血压数值时，常常不以为然，直到出现头痛、眩晕，或更严重的心梗、中风时，才追悔莫及。 本文旨在拨开迷雾，系统性地为您解析：什么是高血压？我们该如何通过科学的生活方式远离它？一旦确诊，又该如何进行规范、有效的治疗？ 第一部分：认识高血压——不仅仅是数字升高

1. 血压是什么？ 心脏如同一个永不停歇的泵，通过收缩和舒张，将血液推向动脉血管，输送到全身。血液在血管内流动时对单位面积血管壁产生的侧压力，就是血压。心脏收缩时产生的压力最高，称为 收缩压（高压）；心脏舒张时压力最低，称为 舒张压（低压）。 2. 高血压的诊断标准 根据最新《中国高血压防治指南》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，当 收缩压 ≥140 mmHg 和/或 舒张压 ≥90 mmHg，即可诊断为高血压。 家庭自测血压的标准更为严格，通常 ≥135/85 mmHg 就应引起警惕。 3. 高血压的分类与危害原发性高血压：占90%-95%，病因复杂，与遗传、年龄、不良生活方式等多因素相关。 继发性高血压：占5%-10%，由其他疾病（如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等）明确引起。 

长期不受控制的高血压，就像高压水枪持续冲击脆弱的水管，会对“靶器官”造成不可逆的损害： 心脏：导致左心室肥厚、心力衰竭、冠心病、心绞痛、心肌梗死。 大脑：引发脑卒中（中风）、脑出血、腔隙性脑梗死，是导致血管性痴呆的主要原因。 肾脏：造成肾动脉硬化、肾功能衰竭，严重者需透析治疗。 眼睛：导致视网膜病变，视力下降甚至失明。 血管：加速全身动脉粥样硬化，引发主动脉夹层等危急重症。 

第二部分：防患于未然——高血压的一级预防策略

预防高血压，远比治疗更重要，也更容易。以下生活方式调整是基石，适用于所有人，尤其是高血压“后备军”（血压处于130-139/85-89 mmHg的正常高值人群）。 1. 饮食调整：得舒饮食（DASH Diet）是金标准 限钠增钾：这是核心中的核心。每日食盐摄入量应严格控制在 5克以下（约一个啤酒瓶盖的量）。注意酱油、蚝油、咸菜、加工食品中的“隐形盐”。同时，多吃富含钾的食物，如香蕉、菠菜、土豆、豆类，钾能帮助对抗钠的升压作用。 丰富果蔬与全谷物：保证每天摄入大量蔬菜、水果和全麦食品，它们富含膳食纤维、维生素和矿物质。 选择优质蛋白：多吃鱼（特别是深海鱼）、禽肉、豆制品，减少红肉和加工肉类的摄入。 控制脂肪与胆固醇：使用植物油，少吃动物脂肪、油炸食品和糕点。 2. 规律运动：让血管更年轻 原则：坚持有氧运动为主，结合力量训练。 推荐：每周至少进行5天、每次30分钟以上的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车），运动时心率达到（170-年龄）为宜。每周可进行2次力量训练。 效果：长期规律运动可使收缩压平均下降5-8 mmHg。 3. 控制体重：给心血管“减负” 目标：将体重指数（BMI）控制在 24 kg/m² 以下，男性腰围 <90 cm，女性腰围 <85 cm。 数据：体重每减轻10公斤，收缩压可下降5-20 mmHg。 

4. 限制饮酒与彻底戒烟 酒精：严格限制。男性每日酒精摄入量应少于25克（约啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或高度白酒50ml），女性减半。过量饮酒是高血压明确危险因素。 烟草：吸烟不仅瞬时升高血压，更直接损伤血管内皮，加速动脉硬化。戒烟是降低心血管风险最有效的措施之一。 

5. 心理平衡：管理好“压力的血压” 长期精神紧张、焦虑、压力是高血压的重要诱因。学会通过冥想、深呼吸、瑜伽、兴趣爱好、与家人朋友沟通等方式缓解压力，保证充足睡眠（每晚7-8小时）。 第三部分：科学应对——高血压的治疗与管理 如果已被确诊为高血压，请务必接受正规治疗。治疗目标是长期、平稳地将血压控制在达标范围，保护靶器官。 1. 治疗目标 一般高血压患者：血压应降至 <140/90 mmHg。 能耐受者和部分高危患者（如合并糖尿病、慢性肾病）：可进一步降至 <130/80 mmHg。 老年患者（65-79岁）：首先降至 <150/90 mmHg，如能耐受可进一步降至 <140/90 mmHg。80岁以上者，目标为 <150/90 mmHg。 

2. 非药物治疗（治疗性生活方式干预） 上述所有预防措施，对于已患高血压的患者而言，强度和要求需更高，是治疗的基础，必须终身坚持。部分轻度高血压患者，通过严格的生活方式干预，甚至可能实现“停药达标”。 3. 药物治疗：在医生指导下进行 当生活方式干预无法使血压达标时，必须启动药物治疗。常用降压药主要分为以下几类，医生会根据患者具体情况（年龄、并发症等）个体化选择： A：ACEI（普利类）与ARB（沙坦类） 作用：抑制血管紧张素系统，扩张血管。是糖尿病、心力衰竭、慢性肾病患者的优选。 注意：普利类可能引起干咳。双侧肾动脉狭窄、妊娠者禁用。 B：β-受体阻滞剂（洛尔类） 作用：减慢心率，降低心脏输出量。尤其适用于合并心绞痛、心肌梗死、快速性心律失常或心力衰竭的患者。 注意：可能引起乏力、心动过缓，哮喘患者慎用。 C：CCB（地平类） 作用：扩张动脉血管。疗效强，适用人群广，尤其适用于老年、单纯收缩期高血压、合并动脉粥样硬化的患者。 注意：可能引起脚踝水肿、面部潮红、牙龈增生。 D：利尿剂（噻嗪类，如氢氯噻嗪） 作用：排钠利尿，减少血容量。常用于老年、难治性高血压，常与其他药物联用。 注意：可能影响血钾、尿酸、血糖水平，需定期监测。

面对高血压，我们并非束手无策。从今天起，请重视每一次血压测量，践行每一份健康承诺。预防，从清淡饮食和迈开双腿开始；治疗，贵在遵医嘱和持之以恒。管理好血压，不仅是在管理一组数字，更是在投资一份长久的健康与高质量的生活。让“沉默的杀手”无所遁形，让我们共同守护生命源泉的平稳流淌