骨折的治疗与康复
2025-07-16
作者:赵海霞
来源:快医精选
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骨折是指骨的完整性和连续性中断,在生活中较为常见,无论是因意外事故还是长期劳损引发,及时且恰当的治疗与康复都至关重要,这直接关系到患者肢体功能的恢复和生活质量的提升。

 

骨折的治疗以复位、固定和功能锻炼为三大基本原则。复位旨在将移位的骨折段恢复至正常或接近正常的解剖关系,重建骨骼的支架作用,包括手法复位和切开复位。手法复位是通过专业医生的手法操作,借助牵引、对抗牵引及适当的手法技巧,使骨折断端重新对位,这种方法适用于大多数骨折早期且骨折断端移位不严重的情况;切开复位则是通过手术切开骨折部位的皮肤、肌肉等组织,在直视下将骨折复位,同时使用钢板、螺钉、髓内钉等内固定材料进行固定,常用于复杂骨折或手法复位失败的情况。

 

固定是骨折治疗的重要环节,其目的在于维持骨折复位后的位置,为骨折愈合创造稳定的环境。固定方式分为外固定和内固定。外固定常用的有小夹板、石膏绷带、外固定支架等,它们能从骨折部位外部提供稳定的支撑;内固定则是在切开复位后,将金属或生物材料植入体内固定骨折断端,保证骨折在愈合过程中不发生移位 。

 

康复训练在骨折治疗中不可或缺。在骨折后的早期,即炎症反应期(伤后1 - 2周),受伤肢体肿胀疼痛明显,此时康复训练主要以肌肉等长收缩练习为主,通过肌肉的收缩和舒张,促进血液循环,减轻肿胀,防止肌肉萎缩。例如,上肢骨折患者可进行握拳、伸指练习,下肢骨折患者可进行股四头肌的等长收缩练习。

 

在骨折中期(伤后2 - 6周),肿胀逐渐消退,疼痛减轻,骨折断端开始有纤维连接,此阶段可在医生指导下逐渐增加关节活动度训练。如上肢骨折患者可进行肩、肘、腕关节的主动屈伸活动;下肢骨折患者可借助拐杖等辅助工具进行不负重或部分负重的行走练习,以促进关节功能恢复,防止关节僵硬。

 

到了骨折后期(伤后6周以上),骨折基本愈合,此时康复训练的重点是增强肢体的力量和灵活性,恢复肢体的正常功能。可进行抗阻训练,如使用弹力带、哑铃等器械进行力量练习;对于下肢骨折患者,可逐渐增加负重,直至恢复正常行走和运动能力。同时,配合物理治疗,如热敷、按摩、理疗等,能进一步促进血液循环,缓解肌肉疲劳,加快康复进程。

 

骨折的治疗与康复是一个系统且漫长的过程,需要医生、患者及家属的共同努力。正确的治疗方法结合科学合理的康复训练,才能最大程度地恢复患者肢体功能,让患者早日回归正常生活和工作。

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