人工膝关节置换术后的康复训练
2025-09-16
作者:申伟宏
来源:快医精选
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人工膝关节置换术后的康复训练需分阶段进行,不同时期动作不同,以下是常见康复训练动作及注意事项,具体需遵医嘱调整:

术后早期(1-2周):消肿止痛,初步恢复活动

- 踝泵运动:躺或坐姿时,勾脚至最大角度保持5秒,再绷脚至最大角度保持5秒,重复10-15次/组,每天3-4组。可促进下肢血液循环,预防血栓。


- 直腿抬高训练:仰卧,患侧腿伸直,缓慢抬离床面约15-30厘米,保持5-10秒后缓慢放下,重复10次/组,每天3组。增强股四头肌力量。


- 膝关节屈伸训练:借助CPM机(持续被动活动仪)或手动辅助:


- 被动屈伸:躺卧时,用健侧腿辅助患侧腿,缓慢弯曲膝盖至无痛范围内,保持10秒后伸直,每天3-4次,每次15-30分钟。

术后中期(2-6周):增强肌力,改善关节活动度

- 坐位屈膝训练:坐在椅子边缘,健侧脚勾住患侧脚踝,缓慢向后拉,带动患膝弯曲,至感到轻微疼痛时保持10-15秒,重复10次/组,每天3组。


- 站立屈膝训练:扶扶手站立,患侧腿缓慢向后屈膝,手可轻扶脚踝辅助,保持5秒后还原,重复10次/组,每天3组。


- 站立负重训练:在医生允许下,借助助行器站立,逐渐增加患腿负重时间,从每次5分钟开始,逐步延长至15-20分钟。

术后后期(6周-3个月):强化功能,恢复日常活动

- 上下楼梯训练:


- 上楼梯:健侧腿先上,患侧腿后上,借助扶手发力;


- 下楼梯:患侧腿先下,健侧腿后下,缓慢落地,每次10-15级,每天2次。


- 步态训练:在平地借助助行器或拐杖行走,注意脚跟先着地,再过渡到脚尖,保持步幅均匀,每天行走20-30分钟,分2-3次完成。


- 抗阻训练:使用弹力带套在膝盖上方,坐姿下患腿抗阻力伸直,保持5秒后还原,重复10次/组,每天3组(弹力带强度以无痛为前提)。

注意事项

- 循序渐进:所有动作以“无痛”为原则,避免过度牵拉导致肿胀或疼痛,若训练后关节不适,可冰敷15分钟缓解。


- 避免深蹲、跪姿:术后3个月内禁止深蹲、跪坐或过度屈曲膝关节(角度一般不超过90°),以防假体磨损。


- 配合理疗:可结合热敷、电疗等促进局部血液循环,加速恢复(需遵医嘱)。

康复训练需在医生或康复师指导下进行,根据个人恢复情况调整计划,逐步恢复正常生活功能。

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