什么是肩周炎？

肩周炎，医学上称为“粘连性肩关节囊炎”，通俗称为“五十肩”或“冻结肩”。这是一种以肩部疼痛和活动受限为主要特征的常见疾病。之所以被称为“五十肩”，是因为它好发于50岁左右的人群，但任何年龄段都有可能患病。

当肩周炎发生时，肩关节囊（包裹肩关节的组织）会发炎、增厚并收缩，导致关节活动范围受限，就像肩膀被“冻结”了一样。

肩周炎的主要症状

肩周炎通常发展缓慢，其过程可分为三个阶段：

1. 冻结期（疼痛期）

- 肩部出现持续性疼痛，夜间尤为明显，甚至影响睡眠

- 疼痛可能向颈部和上臂放射

- 肩关节活动开始受限

2. 冻结期（僵硬期）

- 疼痛可能有所减轻，但肩关节活动度明显下降

- 日常活动如梳头、穿衣、抬手取物变得困难

- 肩关节仿佛被“卡住”

3. 解冻期（恢复期）

- 肩关节活动度逐渐恢复

- 疼痛明显减轻

- 此过程可能持续数月至两年

哪些人容易患上肩周炎？

以下人群患病风险较高：

- 年龄在40-60岁之间，尤其是50岁左右

- 女性比男性更易患病

- 糖尿病患者（患病风险增加10%-20%）

- 甲状腺疾病患者

- 心脏病或中风患者

- 长期肩部不动者（如骨折固定后）

- 自身免疫性疾病患者

肩周炎的自我诊断方法

如果你怀疑自己可能患有肩周炎，可以通过以下简单测试初步判断：

1. “梳头测试”：尝试用患侧手梳头，观察是否疼痛或活动受限

2. “背后摸肩测试”：将患侧手放于背后，尝试触摸对侧肩胛骨

3. “抬手测试”：尝试将手臂向前或向侧面抬起

如果以上动作均感到明显疼痛和活动受限，建议及时就医。

科学治疗与康复锻炼

专业治疗方式：

- 物理治疗：最重要的治疗手段，包括热敷、冷敷、超声波等

- 药物治疗：非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症

- 局部封闭注射：在疼痛严重时考虑使用

- 关节囊扩张术：向关节内注射生理盐水扩张关节囊

- 手术：仅在保守治疗无效时考虑

居家康复锻炼（在医生指导下进行）：

1. 钟摆运动：

- 身体前倾，患臂自然下垂

- 像钟摆一样顺时针、逆时针画圈

- 每次5-10分钟，每日2-3次

2. 爬墙运动：

- 面对墙壁，手指沿墙向上爬

- 达到最高点保持10-15秒

- 每次10-15下，每日2-3次

3. 毛巾练习：

- 双手背后握住毛巾两端

- 健侧手向上拉，帮助患侧手抬起

- 保持15-20秒，重复8-10次

预防胜于治疗

预防肩周炎的关键在于：

- 保持规律运动，特别是肩部活动

- 避免长时间保持同一姿势

- 注意肩部保暖，避免受凉

- 控制慢性疾病如糖尿病

- 肩部受伤后及时进行康复训练

何时应该就医？

出现以下情况时应及时就诊：

- 肩部持续疼痛，尤其是夜间痛醒

- 肩关节活动明显受限，影响日常生活

- 自我护理一周后症状无改善

- 肩部出现红肿热痛等急性炎症表现

结语

肩周炎虽然痛苦且影响生活，但它是一种自限性疾病，意味着大多数患者最终会康复。关键在于早期诊断、科学治疗和坚持康复锻炼。通过积极应对，绝大多数患者能够恢复肩关节功能，重返正常生活。

记住，面对肩周炎，耐心与坚持是康复的最好良药。在医生指导下，循序渐进地进行康复训练，你的肩膀终将“解冻”重生！