告别“冻结肩”:一文读懂肩周炎的预防与康复
2025-12-09
作者:张颖慧
来源:快医精选
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“五十肩”“冻结肩”——这些俗称背后,是困扰无数中老年人的肩周炎。作为骨科常见疾病,肩周炎以肩关节疼痛、活动受限为核心特征,40-70岁人群高发,女性发病率是男性的3倍左右。它虽有自限性,但病程可长达1-3年,若不科学干预,会严重影响穿衣、梳头、洗脸等日常活动。今天就用通俗的语言,带大家认清肩周炎,掌握预防与康复的关键方法。

一、肩周炎是什么?——关节“生锈”的真相

肩周炎全称肩关节周围炎,本质是肩关节囊及周围肌腱、韧带、滑囊的慢性无菌性炎症。我们的肩关节就像灵活的“球窝关节”,关节囊本是松弛有弹性的“保护套”,但多种因素会让它发炎、增厚、粘连,就像“生锈”的合页,慢慢变得活动受限,这就是“冻结肩”的由来。

发病原因主要分三类:一是年龄相关退变,50岁左右人群激素变化、软组织弹性下降,成为高发群体;二是生活习惯诱因,长期伏案工作、低头看手机、睡姿不良,或肩部受凉、过度负重,都会加重肩部劳损;三是其他健康因素,糖尿病、甲状腺疾病患者,或肩部外伤后固定过久,患病风险会显著增加。


二、三个阶段,看懂肩周炎的发展

肩周炎的症状的循序渐进的,主要分为三期:

1. 疼痛期(10-36周):肩部出现阵发性疼痛,活动时加重,夜间痛更明显,甚至影响睡眠。疼痛可能放射到上臂,肩关节外展、上举等动作开始受限。

2. 僵硬期(4-12个月):疼痛逐渐减轻,但关节活动受限加剧,严重时穿衣、梳头都难以完成,肩部肌肉可能出现萎缩。

3. 恢复期(5-26个月):疼痛慢慢缓解,肩关节活动度逐步恢复,但疼痛期越长,恢复期往往越久。

需要注意的是,颈椎病、肩袖损伤也可能引发肩部疼痛,若疼痛伴随手臂麻木、无力,需及时就医鉴别诊断。

三、预防为先:四个习惯守护肩健康

肩周炎的预防远比治疗更重要,记住“勤活动、莫受凉、姿势好、别逞强”十字口诀:

• 定时活动肩颈:长期伏案者每40-60分钟起身,做肩部绕环、扩胸运动,避免关节长期静止僵硬。

• 做好肩部保暖:避免空调直吹肩颈,夜间睡眠时盖好肩部,夏天也可搭配薄护肩。

• 纠正不良姿势:坐姿保持腰背挺直,电脑屏幕与视线平齐;睡姿以仰卧为佳,避免侧卧压迫肩部。

• 避免过度劳损:提重物量力而行,优先选择双肩背包,运动前做好肩部热身,避免突然发力受伤。

四、科学康复:分阶段锻炼更有效

若已出现肩周炎症状,需遵循“无痛原则”分阶段锻炼,避免盲目拉伸加重损伤。

1. 疼痛期:以缓解疼痛为主,用40℃热毛巾热敷肩部15分钟,配合钟摆运动——身体前倾,患侧手臂自然下垂,前后左右画圈摆动,每次30秒。

2. 僵硬期:侧重改善活动度,可做爬墙训练(手指沿墙面缓慢上移至极限,保持10秒后回落)、毛巾拉伸(双手背后握毛巾,健侧手提拉患侧手臂)。

3. 恢复期:增强肌肉力量,用弹力带做肩部外展训练,或进行跪姿俯卧撑,提升肩关节稳定性。

锻炼时若出现剧烈疼痛需立即停止,可在医生指导下使用外用贴膏或抗炎药物缓解症状。若3周后症状无改善,需及时到骨科或康复科就诊。

肩周炎并不可怕,它不是“终身病”,而是可防可治的“劳损病”。只要养成良好生活习惯,坚持科学锻炼,就能让肩关节摆脱“冻结”束缚。从现在开始,放下手机活动肩膀,给关节一份长久的呵护吧!

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