开放性骨折因骨折端与外界相通，易引发感染或血管神经损伤，应急处理需兼顾止血、防感染和固定，具体步骤如下：

一、立即止血，避免失血

- 压迫止血：用干净纱布、毛巾或衣物直接按压伤口（避免用棉花等易黏附的物品），力度以出血明显减少为宜。

- 止血带使用（若出血汹涌）：

- 用宽布条或皮带在伤口近心端（靠近心脏一侧）5-10厘米处绑扎，松紧以刚好止住出血为准。

- 关键：每隔15-20分钟松解1次，每次30秒-1分钟，避免肢体缺血坏死，并记录绑扎时间，送医时告知医生。

二、保护伤口，防止感染

- 禁止回推骨折端：若骨折端外露，切勿强行复位或回推，以免将污染物带入体内。

- 覆盖伤口：用无菌纱布或干净布料轻轻覆盖外露骨折端及伤口，减少污染（若没有无菌纱布，可用煮沸冷却后的布料替代）。

- 避免触碰伤口：处理时保持双手清洁，或用手套、塑料袋隔离，防止细菌感染。

三、固定骨折部位，减少二次损伤

- 临时固定：用木板、硬纸板等硬物作为夹板，垫上衣物后固定骨折两端关节（如小腿骨折需固定膝关节和踝关节），避免骨折端移动刺破血管或神经。

- 无夹板时：可用绷带、衣物将受伤肢体与健侧肢体捆绑固定（如前臂骨折可绑在躯干上），固定时动作轻柔，避免挤压伤口。

四、冷敷止痛，减轻肿胀

- 用冰袋或冷毛巾敷在伤口周围（避开外露骨折端），每次15-20分钟，可缓解疼痛并减少出血肿胀，注意用布包裹冰袋以防冻伤。

五、快速送医，告知关键信息

- 立即拨打120，说明“开放性骨折”情况，等待期间保持伤者安静，抬高受伤肢体（高于心脏水平）以减少出血。

- 送医时携带覆盖伤口的布料，方便医生判断情，同时告知受伤时间、原因及止血带使用情况（如有）。

六、绝对禁忌行为

- 严禁用自来水、酒精、碘伏直接冲洗或涂抹伤口（可能导致感染扩散或刺激组织），除非医院明确指导。

- 禁止随意移除伤口上的覆盖物，以免破坏凝血块或加重污染。

- 不建议自行服用止痛药，避免掩盖病情或影响医生判断。

禁止强行活动受伤肢体，以免加重骨折或损伤周围组织。

- 开放性骨折时，避免直接触碰伤口或用脏物包扎。

- 非专业人员不建议尝试复位骨折，尤其是脊柱、颈椎等危险部位。

提示：若骨折发生在手指、脚趾等小部位，且无明显畸形，可先固定后观察，若疼痛加剧或活动受限，需及时就医检查是否存在骨裂。

提示：开放性骨折属于急症，即使伤口看似不严重，也需尽快就医进行清创、抗感染治疗（必要时需手术），以防骨髓炎等并发症。送医途中注意观察伤者是否有面色苍白、头晕等失血休克症状，及时呼救。