基层高血压的防治

高血压是我国基层人群最常见的慢性疾病之一，很多人觉得它“不痛不痒”就不用管，却不知它会悄悄损伤心、脑、肾等器官，引发中风、心梗等严重问题。其实，基层高血压防治的核心不在“治”，而在“防”和“管”，做好日常细节就能有效控制血压。

一、先搞懂：哪些人容易被高血压“盯上”

高血压不是突然找上门的，以下人群要格外警惕：

- 饮食偏咸的人：每天吃盐超过5克（约一啤酒瓶盖），会让身体储水，血压悄悄升高；

- 超重或肥胖的人：体重指数（BMI）超过24，尤其是肚子大的人，心脏负担重，血压易超标；

- 缺乏运动的人：久坐不动会让血管弹性变差，好比水管变脆，压力自然升高；

- 爱熬夜、压力大的人：长期紧张、睡眠不足会刺激身体分泌“升压激素”，让血压波动；

- 有家族史的人：如果父母或直系亲属有高血压，自己患病的风险会比普通人高2-3倍。

建议35岁以上人群每年测一次血压，有上述情况的人每3-6个月测一次，早发现才能早控制。

二、关键防：从“吃住行”改起，比吃药更重要

预防高血压不用刻意“忌口”或“高强度运动”，把生活习惯调对就行：

- 吃：少盐少糖，多“护血管”食物：做饭时用葱、姜、蒜代替盐和酱油，少吃腌菜、腊肉、加工零食；每天吃够一斤蔬菜（尤其是菠菜、芹菜等绿叶菜）、半斤水果（苹果、蓝莓等），每周吃2-3次鱼，这些食物里的膳食纤维和不饱和脂肪酸能帮血管保持弹性。

- 动：每天20分钟，中等强度就够：不用跑马拉松，快走、慢跑、跳广场舞、打太极都可以，关键是“心跳加快、微微出汗”，比如每天饭后散步30分钟，坚持下来就能改善血管功能。

- 住：睡够7小时，少碰烟酒：长期熬夜会让血压“昼夜颠倒”，建议晚上11点前睡，保证7-8小时睡眠；吸烟会损伤血管内皮，喝酒会让血压骤升，最好不吸烟、不喝酒，实在要喝也要控制量（男性每天酒精不超过25克，女性不超过15克）。

- 控体重：腰腹瘦一点，血压稳一点：男性腰围控制在90厘米以内，女性在85厘米以内，哪怕只减重5公斤，血压也可能下降5-10毫米汞柱，比吃药更安全。

三、科学管：已经确诊？做好这3件事不慌

如果已经被诊断为高血压，也不用怕，做好“监测、习惯、随访”三件事，就能避免并发症：

1. 在家测血压，记录“血压日记”：买一个电子血压计，每天早上起床后、晚上睡觉前各测一次（测前安静坐5分钟），记录下日期、时间和血压值，复诊时带给医生，方便调整方案。注意不要凭“感觉”判断血压，很多人血压高时没症状，盲目停药会很危险。

2. 习惯不放松，比吃药更长效：确诊后更要坚持低盐饮食、规律运动，比如把吃盐量降到每天3克以下，每周运动5次；同时要控制情绪，避免生气、激动，情绪波动时血压可能瞬间升高，诱发意外。

3. 定期去随访，别嫌麻烦：基层卫生院、社区卫生服务中心都能做高血压随访，建议血压稳定的人每3个月去一次，血压不稳定的人每月去一次，医生会根据血压情况调整管理方案，还能排查心、肾等器官的早期损伤。

最后提醒：高血压是“终身管理”的事，不是“治好了就停”

很多基层患者觉得“血压正常了就可以停药”，这是最大的误区——血压正常往往是生活习惯调整和治疗共同作用的结果，擅自停药会让血压反弹，损伤器官。其实，通过长期坚持健康习惯，部分轻度高血压患者甚至可以在医生指导下减少用药量，实现“血压自主管理”。

高血压不可怕，可怕的是“不管不顾”。把防治融入日常，少盐、多动、规律睡、常监测，每个人都能做自己血压的“好管家”。