心脏，如同人体的“发动机”，而冠状动脉就是为这台发动机供油的“油管”。当冠状动脉因粥样硬化出现狭窄或阻塞时，心肌就会因缺血缺氧引发心绞痛、心肌梗死，这就是威胁人类健康的“隐形杀手”——冠心病。在我国，冠心病死亡率已占心血管病死亡的40%以上，且发病年龄逐渐年轻化。了解冠心病的预防与治疗知识，是守护心脏健康的关键。

一、认识冠心病：从“血管生锈”到“引擎故障”

冠心病的本质是冠状动脉粥样硬化。当血液中的胆固醇等脂质沉积在血管壁，会逐渐形成像“粥”一样的斑块，使血管管腔变窄，血流受阻。根据病情轻重，冠心病可分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等类型。

值得注意的是，约20%的冠心病患者首次发作就表现为猝死。心绞痛常表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌，常在劳累或情绪激动时出现，休息后缓解；而心肌梗死则是斑块破裂形成血栓，完全堵塞血管，疼痛更剧烈且持续不缓解，若不及时救治，会导致心肌永久坏死。

二、预防为主：切断冠心病的“导火索”

控制“三高”是核心。高血压会加速血管老化，血压每升高10mmHg，冠心病风险增加20%；高血糖会损伤血管内皮，糖尿病患者冠心病发病率是常人的2-4倍；高血脂（尤其是低密度脂蛋白升高）是斑块形成的“元凶”。建议定期监测血压、血糖、血脂，高血压患者目标值控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白需低于7%，高血脂患者要根据风险等级控制低密度脂蛋白水平。

改善生活方式是基础。饮食上遵循“三低两高”原则：低盐（每日＜5克）、低脂（少吃动物内脏、油炸食品）、低糖，高纤维（全谷物、蔬菜）、高优质蛋白（鱼类、豆类、鸡胸肉）。每周吃2-3次深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼），补充Omega-3脂肪酸可保护血管；每天摄入500克蔬菜，其中深色蔬菜占一半以上。

吸烟是冠心病的“加速器”，吸烟者冠心病发病率是不吸烟者的3倍，戒烟后1年，发病风险即可降低50%。酒精会升高血压和血脂，男性每日酒精摄入量不宜超过25克，女性不超过15克，最好滴酒不沾。

运动能增强心脏功能，每周进行150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车等），搭配2-3次力量训练（如哑铃、弹力带），可改善血管弹性，降低冠心病风险。肥胖者需将体重指数（BMI）控制在18.5-24.9之间，腰围男性＜90厘米、女性＜85厘米。

管理情绪与压力不可少。长期精神紧张、焦虑会使血压波动，刺激斑块形成。通过冥想、听音乐、社交等方式调节情绪，保证每晚7-8小时睡眠，避免熬夜引发的血管痉挛。

三、科学治疗：为心脏“保驾护航”

一旦确诊冠心病，需采取综合治疗措施：

药物治疗是基础。抗血小板药物（如阿司匹林）可预防血栓形成；他汀类药物能降低血脂、稳定斑块，是冠心病患者的“基石用药”；β受体阻滞剂（如美托洛尔）可减慢心率、减轻心脏负担；硝酸酯类药物（如硝酸甘油）能缓解心绞痛症状。用药需严格遵医嘱，不可自行停药或换药。

手术治疗适用于重症患者。当冠状动脉狭窄超过70%且药物治疗效果不佳时，需考虑介入治疗（支架植入）或外科手术（冠状动脉搭桥）。支架植入可快速开通阻塞血管，搭桥手术则是用自身血管绕过狭窄部位，重建血流通道。术后仍需长期药物治疗和生活方式管理，预防再狭窄。

康复治疗促进功能恢复。冠心病患者术后应在医生指导下进行心脏康复训练，从低强度运动（如慢走）逐渐过渡到正常活动，同时学习呼吸训练、心理调节技巧，提高生活质量。研究显示，规范的心脏康复可使再住院率降低25%。

四、走出误区：科学护心避陷阱

很多人认为“胸痛忍忍就过去”，实则可能延误心肌梗死的救治——心肌梗死的黄金救治时间为发病后120分钟内，每延误30分钟，死亡率增加7%-10%。也有人觉得“支架手术后就万事大吉”，忽视药物和生活方式管理，导致血管再次狭窄。

冠心病是一种可防可控的慢性病，通过早期预防、规范治疗，多数患者能像正常人一样生活。守护心脏健康，需要我们从每一份健康饮食、每一次规律运动、每一次定期体检做起。记住，对心脏最好的呵护，就是把健康的生活方式融入日常的点滴之中。