当父母的，心总是紧紧系在孩子身上。夜里孩子睡熟后，总忍不住去看看他们睡得好不好。要是听到孩子打呼噜，很多人会觉得这是孩子睡得香，没什么大不了。殊不知，这呼噜声背后可能暗藏危机，罪魁祸首就是腺样体。

腺样体是人体免疫系统的一部分，“躲”在鼻腔后方、鼻咽顶壁与后壁交界处，在幼儿时期会逐渐增大，3—5岁时最为发达，协助抵抗病原体入侵。然而，反复的炎症刺激、过敏等原因也可能导致腺样体过度增生肥大，从而堵塞鼻咽部的气道。

儿童呼吸道本就比成人窄，肥大的腺样体占据鼻咽部的空间，容易导致空气流通不畅。在白天清醒时，尚可通过张口呼吸来代偿，但长期张口呼吸会带来一系列问题。到了夜间入睡后，全身肌肉放松，原本就受阻的气道会变得更加狭窄，甚至发生塌陷，导致气流通过时发出响亮的鼾声。

更严重的是，气道可能发生部分或完全阻塞，引起呼吸暂停（气流中断）或低通气（气流显著减弱），医学上称之为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。长时间的夜间缺氧和睡眠中断，对孩子的身体发育和大脑功能都会产生不良影响。

除了睡觉时的呼噜声，这种疾病在白天和晚上都会有一些表现，家长可仔细观察：

夜间表现

1.睡眠打鼾：打呼噜声响亮且持续，严重时可能会影响他人休息。

2.呼吸不规律，甚至暂停：呼噜声突然中断，接下来几秒钟甚至更长时间没有呼吸，然后会听到一声深吸气或类似喘息的声音，甚至会憋醒。

3.睡姿异常：孩子可能会采取一些特殊的睡姿，比如头向后仰，或者把脖子伸得很直，为了让气道更通畅。

4.睡眠不安稳：容易惊醒、频繁翻身、哭闹、说梦话，甚至出现夜惊或尿床。

日间表现

1.白天犯困，精神差：晚上没睡好，白天容易疲倦、打瞌睡，注意力不集中。

2.学习困难，记忆力下降：长期缺氧和睡眠不足会影响大脑功能，导致学习效率低，记忆力减退。

3.行为异常，易怒：孩子可能会变得烦躁、易怒、冲动，甚至出现多动等行为问题。

4.生长发育迟缓：长期夜间缺氧会影响生长激素的分泌，导致孩子生长缓慢。

5.鼻音重，张口呼吸：腺样体肥大会堵塞鼻腔，孩子被迫用嘴呼吸，说话时带着浓重的鼻音。长期的张口呼吸还可能影响面部发育，出现“腺样体面容”，比如上唇短厚、下颌后缩、牙齿不齐等。

6.反复呼吸道感染：肥大的扁桃体和腺样体本身容易成为病灶，导致孩子反复患上扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎等。

如果症状轻微，不影响睡眠和生活，或者由急性炎症引起，一般建议先保守治疗，鼻用激素可改善鼻腔通气，缓解症状。在上呼吸道感染的急性期，使用药物治疗可以暂时缓解部分打鼾的症状。

然而，对于确诊为中重度OSAHS、腺样体肥大，影响生长发育，导致“腺样体面容”形成，引起严重呼吸困难、反复慢性鼻窦炎、渗出性中耳炎等并发症时，手术切除肥大的腺样体（有时伴随扁桃体切除）往往是首选且最有效的治疗方式。切除过大的腺体可以解除气道的阻塞，进而改善症状，多数患儿手术后病情可有明显的缓解。