一、一般治疗

1. 休息与活动调整

减少长时间站立、行走或剧烈运动（如跑步、跳跃）。

避免赤足行走或穿硬底鞋，选择软底、支撑性好的鞋子。

2. 体重管理

超重者减轻体重以降低足跟负荷。

二、物理治疗

1. 冰敷

疼痛急性期每日冰敷跟部（每次15-20分钟，2-3次/日），减轻炎症。

2. 牵拉训练

足底筋膜拉伸：坐位扳脚趾背伸，维持15-30秒，每日3组。

跟腱拉伸：弓箭步靠墙拉伸小腿三头肌，每日多次。

可配合夜间夹板（维持踝背伸位）缓解晨起疼痛。

3. 理疗设备

超声、冲击波治疗（ESWT）可促进组织修复，尤其对顽固性足底筋膜炎有效。

三、药物治疗

1. 口服药物

NSAIDs（如布洛芬、塞来昔布）短期用于镇痛抗炎。

-严重疼痛可短期使用对乙酰氨基酚

2. 局部用药

外用NSAIDs凝胶或贴剂（如双氯芬酸钠）。

局部激素注射（如得宝松）慎用，避免反复注射导致脂肪垫萎缩

四、支具与矫形器

1. 足弓支撑

定制或成品足弓垫（orthotics）减轻筋膜张力，矫正扁平足/高弓足。

硅胶跟骨垫分散压力。

2. 夜间支具

保持踝关节中立位，防止筋膜挛缩。

五、其他疗法

1. 中医治疗

针灸（如取穴涌泉、昆仑）、中药熏洗可能有一定缓解作用

2. PRP注射

富血小板血浆注射用于难治性病例，促进组织修复（证据等级待进一步验证）。

六、康复与预防

渐进性肌力训练：如用毛巾抓趾练习增强足底肌力。

运动习惯调整：运动前充分热身，选择缓冲性好的运动鞋。

长期随访：若保守治疗3-6个月无效，需评估是否需要手术（如筋膜松解）。

注意事项

避免长期依赖激素注射。

合并跟骨骨刺者需明确疼痛来源（骨刺本身常非主因），治疗仍以软组织调理为主。

保守治疗需个体化组合，多数患者3-12个月内症状显著改善。建议在骨科或康复科医师指导下制定方案。