肱骨外上髁炎(网球肘)常见治疗方法
2025-08-19
作者:张洪尚
来源:快医精选
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肱骨外上髁炎(网球肘)是前臂伸肌总腱起点处的一种慢性损伤性炎症,因网球运动员较常见而得名,常见治疗方法如下:

 

一、休息与保护

 

限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键,必要时佩戴网球肘护具,减少肌腱起点处的张力,避免病情加重。

 

二、物理治疗

 

1. 超声波治疗:利用超声波的机械振动作用,促进局部血液循环,减轻炎症,缓解疼痛。

 

2. 冲击波治疗:通过冲击波刺激局部组织,促进炎症吸收,改善局部血液循环,促进组织修复,尤其适用于慢性、难治性病例。

 

3. 热敷与冷敷:急性发作期(48小时内)可采用冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,减轻疼痛和肿胀;慢性期可改为热敷,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。

 

三、药物治疗

 

1. 口服药物:非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,可减轻局部炎症和疼痛,但不宜长期服用,以免引起胃肠道不良反应。

 

2. 局部封闭治疗:将局麻药(如利多卡因)和糖皮质激素(如泼尼松龙)混合后注射到疼痛部位,能快速缓解疼痛和炎症,但多次注射可能导致肌腱脆性增加,甚至断裂,需谨慎使用,一般每年不超过3-4次。

 

四、康复锻炼

 

在疼痛缓解后进行适当的康复锻炼,可增强前臂肌肉力量,预防复发,具体如下:

 

1. 握力训练:使用握力器进行练习,每次练习10-15分钟,每天2-3次,逐渐增加握力器的阻力。

 

2. 伸肌拉伸:手臂伸直,掌心向下,用另一只手将手腕向掌侧弯曲,感受前臂外侧的拉伸,保持15-30秒,每次3-5组。

 

3. 抗阻练习:手持哑铃或弹力带,进行腕关节的伸直和弯曲练习,每组10-15次,每天2-3组,逐渐增加哑铃重量或弹力带阻力。

 

五、手术治疗

 

对于非手术治疗效果不佳、症状严重影响日常生活的患者,可考虑手术治疗。手术方法主要包括伸肌总腱起点剥离松解术、卡压神经血管束切除术等,通过手术清除炎症组织,松解粘连的肌腱,缓解疼痛,恢复功能。术后需进行康复锻炼,以巩固手术效果。

 

六、中医治疗

 

1. 针灸治疗:选取肘部周围的穴位,如曲池、手三里、外关等,通过针刺刺激穴位,疏通经络,缓解疼痛。

 

2. 推拿按摩:由专业医师进行推拿按摩,放松前臂肌肉,促进局部血液循环,减轻炎症。

 

3. 中药外敷:将具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药(如红花、当归、川芎等)制成膏剂或洗剂,外敷或外洗患处,缓解症状。

 

多数肱骨外上髁炎患者通过非手术治疗可获得较好的效果,治疗过程中需注意休息,避免诱发疼痛的动作,同时坚持康复锻炼,以降低复发风险。如症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法。

 

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