关节痛是老年人常见症状，多见于骨关节病（骨关节炎）

老年骨关节病，医学上称为骨关节炎，是中老年人最常见的退行性关节疾病，并非“缺钙”那么简单，而是关节“用久了”的自然磨损与修复失衡，就像家里的门窗合页用久了会生锈、卡顿一样，是衰老过程中高发的健康问题，60岁以上人群患病率超50%，女性略高于男性

老年骨关节病，不是“炎症”，而是“退行性病变”——核心病变是关节软骨磨损、变薄、甚至脱落（软骨是关节间的“缓冲垫”，无血管神经，磨损后无法自行修复），进而引发骨质增生（骨刺）、关节间隙变窄、滑膜轻微炎症，最终导致疼痛、僵硬、活动受限。

常见受累关节：优先攻击负重关节（膝关节、髋关节、腰椎、颈椎）和活动频繁关节（手指、手腕），其中膝关节受累率最高

病因：1. 年龄因素（主因）：随着年龄增长，关节软骨水分减少、弹性变差，磨损速度远超修复速度，就像橡胶垫用久了会老化变硬，失去缓冲作用；

2. 负重与劳损：长期爬楼梯、提重物、长时间站立/行走，或年轻时从事重体力劳动、过度运动（如长期爬山、跑步），会加速关节磨损；久坐不动也会导致关节周围肌肉萎缩，失去对关节的保护，反而加重病变；

3. 其他诱因：肥胖（体重每增加10kg，膝关节压力增加3-5倍，是重要危险因素）、外伤后遗症（如年轻时膝盖摔伤、骨折）、遗传因素、女性绝经后雌激素下降（加速骨骼关节退化）。

典型症状：

老年骨关节病的症状呈“间歇性加重”核心信号要牢记：

1. 疼痛：活动后加重（如爬楼梯、散步后），休息10-15分钟可缓解；后期静止时也会疼痛，甚至影响睡眠；

2. 僵硬：早上起床后或久坐后，关节发僵、活动不灵活，持续时间通常＜30分钟

3. 活动异常：关节活动时可能出现“弹响、卡顿”，严重时无法正常下蹲、上下楼梯，甚至出现关节变形（如膝关节内翻、外翻，俗称“罗圈腿”“X型腿”）；

4. 肿胀：少数情况下，滑膜炎症加重会导致关节轻微肿胀，按压时疼痛明显，但很少出现发红、发热

日常保养：

老年骨关节病无法“根治”，治疗是“缓解症状、延缓进展、保护关节功能”，日常护理比用药更重要

1. 控体重：超重、肥胖的长辈，优先温和减重（如每月减1-2kg），减少关节负重，是延缓膝关节、髋关节病变的关键；

2. 选对运动，拒绝“伤关节”：

- 推荐运动（低负重、护关节）：散步、游泳、骑自行车、太极（缓慢动作），既能锻炼关节周围肌肉，又不加重软骨磨损；

- 禁止运动（伤关节）：爬楼梯、爬山、跳绳、快跑、深蹲（深度），避免关节过度受力；

3. 关节保暖，避免受凉：秋冬季节戴护膝、护腰，避免直接吹空调、风扇，洗澡后及时擦干关节；

4. 日常姿势护关节：避免久坐（每坐1小时，起身活动2-3分钟，做简单的关节屈伸动作）、避免久站，上下楼梯时“扶扶手、慢走”，尽量侧着身子下楼，减少膝关节压力；提重物时用手臂发力，不要用腰、膝盖发力；

5. 合理营养，辅助保护：氨糖（帮助修复软骨，可通过深海鱼、虾、豆制品摄入，必要时在医生指导下补充膳食补充剂）、维生素D（促进钙吸收，多晒太阳、吃蛋黄、深海鱼），少吃高油、高糖食物（避免加重炎症反应）

1. 用药原则： 外用药物（优先选，副作用小）：消炎镇痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬凝胶），直接涂抹在疼痛部位，每日2-3次，缓解轻度疼痛；口服药物：疼痛明显时，口服对乙酰氨基酚（相对安全，适合老年人），或短期服用非甾体抗炎药（如依托考昔，需排除胃肠道、肾脏疾病）；

关节注射（中重度适用）：关节疼痛剧烈、肿胀明显时，医生可能会注射糖皮质激素（快速抗炎止痛）或玻璃酸钠（补充关节滑液，润滑关节），不可频繁注射