冠心病的预防与治疗：守护血管健康的科学指南

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是因冠状动脉血管狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧引发的心脏病，已成为威胁中老年人健康的“头号杀手”。了解其预防要点与规范治疗方案，对降低发病风险、改善预后至关重要。

一、科学预防：从生活方式入手筑牢防线

预防冠心病需坚持“防重于治”，核心在于控制危险因素，养成健康生活习惯。

- 饮食调理：遵循“低盐、低脂、低糖”原则，每日盐摄入≤5克，减少肥肉、动物内脏等饱和脂肪摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和深海鱼的摄入，适量摄入坚果补充不饱和脂肪酸，避免暴饮暴食。

- 适度运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次30分钟以上，避免久坐，运动强度以“能说话不喘气”为宜，冠心病高危人群需在医生评估后制定运动计划。

- 戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，是冠心病明确危险因素，需严格戒烟；过量饮酒升高血压和血脂，建议男性每日饮酒量≤25克酒精，女性≤15克，最好不饮酒。

- 控制基础病：高血压、糖尿病、高血脂是冠心病“三大诱因”，需定期监测，高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖≤7.0mmol/L，血脂重点控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高危人群≤1.8mmol/L。

- 情绪管理：避免长期焦虑、愤怒、熬夜等不良情绪，保证每日7-8小时睡眠，通过冥想、听音乐等方式调节心态，减少血管痉挛风险。

二、规范治疗：药物与手术结合改善预后

冠心病治疗需遵循“个体化、规范化”原则，分为药物治疗和手术治疗两类，同时需长期随访管理。

- 药物治疗：是冠心病基础治疗，需遵医嘱长期服用。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，可预防血栓形成；他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，能降低血脂、稳定斑块；β受体阻滞剂如美托洛尔，可减慢心率、减少心肌耗氧；血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂如贝那普利、缬沙坦，适用于合并高血压、糖尿病的患者，保护血管内皮。

- 手术治疗：适用于血管狭窄严重或药物治疗效果不佳者。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）即“支架手术”，通过导管将支架植入狭窄血管，快速恢复血供，创伤小、恢复快；冠状动脉旁路移植术（CABG）即“搭桥手术”，取自身血管搭建旁路，绕过狭窄血管，适用于多支血管严重病变患者。

- 康复管理：术后需进行心脏康复训练，包括运动、饮食、心理指导，逐步恢复正常生活；定期复查心电图、心脏超声、血脂等指标，避免擅自停药，出现胸闷、胸痛、气短等症状时需立即就医，警惕心绞痛发作或支架内再狭窄。

冠心病是可防可治的疾病，关键在于早预防、早发现、早治疗。通过健康生活方式控制危险因素，高危人群定期进行心电图、冠脉CT等筛查，确诊后严格遵循医嘱治疗，就能有效降低发病风险，提高生活质量。