老年医学聚焦于 老年人的健康维护、疾病防治及生活质量提升，核心是结合老年人“生理功能衰退、多基础病共存、易出现老年综合征”的特点，提供个性化医疗与照护，以下从核心领域展开科普：

一、老年人核心生理变化（理解衰老的基础）

随年龄增长，身体各系统会出现自然衰退，也是疾病高发的诱因：

• 神经系统：记忆力（尤其是近期记忆）下降、反应变慢、平衡能力减弱（易跌倒），睡眠周期紊乱（如早醒、夜间易醒）。

• 心血管系统：血管弹性变差（易患高血压、动脉硬化），心脏泵血能力下降（活动后易气短、乏力）。

• 骨骼肌肉系统：骨质疏松（骨骼变脆，易骨折）、肌肉量减少（“少肌症”，导致无力、行走困难）、关节退变（骨关节炎，疼痛影响活动）。

• 代谢与消化系统：消化酶分泌减少（易腹胀、便秘），胰岛素敏感性下降（糖尿病风险升高），体重易波动（过瘦或肥胖均有害）。

• 免疫系统：抵抗力减弱（易感冒、感染，且感染后恢复慢），疫苗保护效果可能下降（需加强接种）。

二、老年人高发健康问题（重点防治方向）

1. 老年综合征（非单一疾病，却严重影响生活）

• 跌倒：因平衡差、视力减退、肌肉无力或环境隐患（如地面湿滑、光线暗）导致，易引发骨折（髋部、手腕）、颅内出血，是老年人致残致死的重要原因。

• 营养不良与少肌症：食欲差、消化吸收弱或疾病影响，导致蛋白质/热量摄入不足，表现为体重下降、手脚无力，进而加重跌倒风险、延长疾病恢复时间。

• 尿失禁：因盆底肌松弛、前列腺问题（男性）或神经系统疾病导致，易引发皮肤感染、社交回避，需通过康复训练或药物改善，而非单纯“垫纸尿裤”。

• 认知障碍：从轻度记忆下降（如忘事但能自理）到重度痴呆（如认不出家人、无法穿衣吃饭），需早筛查、早干预（如药物+认知训练），延缓进展。

2. 多基础病共存

老年人常同时患2-3种及以上疾病（如高血压+糖尿病+冠心病、骨质疏松+关节炎+便秘），治疗时需避免“多头用药”——多种药物可能相互作用，增加副作用风险（如头晕、便秘），需医生统一评估、精简用药方案。

三、老年人健康维护核心原则（预防大于治疗）

1. 科学预防，减少风险

• 防跌倒：家中安装扶手（卫生间、走廊）、铺防滑垫，穿防滑鞋；定期监测视力、听力，及时佩戴眼镜/助听器；通过太极、散步等锻炼平衡与肌肉力量。

• 防营养不良：每日保证优质蛋白（鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品），少食多餐（若食欲差），避免过度节食（尤其为“控血糖”而少吃）；若体重持续下降，及时就医排查原因。

• 疫苗接种：每年接种流感疫苗，60岁以上接种23价肺炎球菌疫苗，降低感染风险；有条件者可接种带状疱疹疫苗（预防神经痛）。

2. 合理照护，关注“功能”而非仅“治病”

• 用药安全：不自行加药、减药或换品牌，随身携带“用药清单”（含药名、剂量、用法），定期请医生或药师梳理药物（避免重复用药、无效用药）。

• 认知与心理照护：多陪伴交流（减少孤独感、抑郁风险），鼓励参与简单社交（如社区活动、下棋）；对轻度认知下降者，可通过记日记、玩拼图等锻炼大脑。

• 运动与活动：选择温和的运动（如散步、八段锦、坐式抬腿），避免剧烈运动；即使因疾病卧床，也需定期翻身（防压疮）、活动手脚（防血栓）。

3. 定期筛查，早发现早干预

• 每年1次全面体检，重点查血压、血糖、血脂、骨密度（女性65岁+、男性70岁+）、认知功能（如MMSE量表）、眼底（排查白内障、青光眼）；

• 有慢性病者（如糖尿病、高血压），按医生要求定期监测指标（如每周测2-3次血压、每月测血糖），避免并发症（如糖尿病足、中风）。

四、关键提醒：避免“误区”

• 误区1：“老了就该疼、该忘事”——疼痛（如关节痛）、记忆明显下降可能是疾病信号，需及时就医，而非“忍忍就过”。

• 误区2：“保健品能治百病”——保健品不能替代药物，盲目服用可能延误治疗、增加肝肾负担。

• 误区3：“卧床更安全”——长期卧床会加速肌肉流失、血栓形成，只要身体允许，应尽量保持轻度活动（如坐起、扶走）。

老年医学的核心目标不是“返老还童”，而是帮助老年人在身体衰退的过程中，尽量保持生活自理能力、减少痛苦，拥有有质量的晚年生活。