骨质疏松的认知与治疗误区

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，但大众对它的认知以及在治疗过程中存在不少误区，这些误区可能会影响疾病的预防和治疗效果，以下是详细介绍：

一、骨质疏松的认知误区·

误区一：喝骨头汤能预防骨质疏松 很多人认为骨头汤中含有丰富的钙质，多喝可以补钙预防骨质疏松。然而，实验证明，牛奶中的钙含量远远高于骨头汤。而且骨头汤里溶解了大量骨内脂肪，不宜过多食用。预防骨质疏松应注意饮食多样化，坚持喝牛奶，少吃高脂、高蛋白质食物。·

误区二：补钙就能防治骨质疏松 缺钙是导致骨质疏松的原因之一，但单纯补钙并不能有效预防和治疗骨质疏松。因为骨质疏松的发病机制是骨代谢异常，包括骨吸收和骨形成的动态平衡被打破。除了钙之外，还需要维生素 D、运动等多种因素的共同作用，以及必要的药物治疗等综合措施相结合，才能真正达到防治骨质疏松的效果。

误区三：骨质疏松是小病，无需重视 骨质疏松并不只是表现为腰酸腿痛，一旦发生骨质疏松性骨折，尤其是老年患者发生髋部骨折，会导致其长期卧床，死亡率很高。当感到有腰腿痛、胸闷等明显症状时，需及早去医院诊治。

误区四：骨质疏松是老年人的专利，与年轻人无关 现代医学研究证明，无论男女，骨骼最强健的时期是 20 - 40 岁，达到最高的峰值骨量。如果年轻时期忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入少，体瘦，又不拒绝不良嗜好，达不到理想的峰值骨量，就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。

误区五：靠自我感觉能发现骨质疏松症 骨质疏松的早期症状并不明显，不能仅靠自我感觉来发现。高危人群应定期进行骨密度检测，及时了解骨密度变化情况，以便早期发现和治疗骨质疏松症。

二、骨质疏松的治疗误区

误区一：单纯补钙就能治疗骨质疏松 骨质疏松的治疗不是单纯补钙，而需要药物等综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。补钙只是其中的一个基本措施，还需要结合抗骨质疏松药物，如抑制破骨细胞的药物、促进成骨的药物等，以及在医生指导下进行合理用药。

误区二：老年人治疗骨质疏松症为时已晚 很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年时治疗已没有效果。这种认识是错误的，老年人一旦确诊为骨质疏松症，治疗越早、效果越好。只要接受正规的治疗，无论何时均有效，老年人也可以大大提高晚年生活质量。

误区三：骨质疏松治疗自己吃药就可以了，无需看专科医生 抗骨质疏松药物有多种，作用机制不同，有抑制骨吸收、促进骨形成以及多重作用机制的药物。确诊患者应及早到正规医院，接受专科医生的综合治疗，合理用药。否则，可能会因用药不当而延误治疗时机，或出现不良反应等。

误区四：骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动 保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失，加快骨质疏松的发展。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用，但需要注意避免过度运动和不当的运动方式，以免造成损伤。适合骨质疏松患者的运动包括散步、慢跑、太极拳、瑜伽、游泳等有氧运动，以及适量的力量训练和柔韧性训练。

误区五：骨折手术后骨骼就正常了 骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改善。因此，患者不但要积极治疗骨折，还需要客观评价自己的骨骼健康程度，以便及时诊断和治疗骨质疏松症，防止骨折再次发生。

误区六：盲目依赖药物的止痛作用 部分骨质疏松患者会长期感到疼痛，有的患者会盲目依赖药物的止痛作用，而忽视了对骨质疏松本身的治疗。虽然止痛药物可以缓解疼痛症状，但并不能解决骨质疏松的根本问题，患者应积极配合医生进行综合治疗，包括药物治疗、生活方式调整等，以改善骨质疏松状况，减轻疼痛。

误区七：不重视骨密度检测 部分患者对骨密度检测的重要性认识不足，认为可有可无。实际上，骨密度检测是诊断骨质疏松和评估治疗效果的重要依据。通过定期进行骨密度检测，可以及时发现骨质疏松的早期迹象，为早期治疗提供依据，同时也可以监测治疗过程中的骨密度变化，调整治疗方案，提高治疗效果。

总之，正确认识骨质疏松，避免认知和治疗误区，对于预防和治疗骨质疏松症至关重要。希望大家都能重视骨骼健康，采取科学合理的方法来应对骨质疏松。

治疗骨质疏松的方法和药物

治疗骨质疏松的方法和药物主要有以下几类：

方法

生活方式调整 ：包括坚持适度运动如散步、慢跑、游泳等，摄入富含钙和维生素 D 的食物，如牛奶、奶酪、鸡蛋等，同时限制酒精摄入，戒烟等。

医疗干预 ：如定期进行骨密度检测，以便及时了解骨密度变化情况，为早期治疗提供依据。

药物治疗 ：常用的抗骨质疏松的药物

双膦酸盐

阿仑膦酸钠 ：是一种常用的双膦酸盐类药物，能抑制破骨细胞的活性，减少骨量流失，增强骨密度。每日 1 次，每次 70mg，或每周 1 次，每次 70mg。需空腹用清水送服，服药后 30 分钟内避免平卧和进食。

利塞膦酸钠 ：与阿仑膦酸钠类似，可降低骨转换率，增加骨密度，每日 1 次，每次 5mg，需空腹服用，用清水送服，服药后 30 分钟内避免平卧和进食。

伊班膦酸钠 ：能抑制破骨细胞介导的骨吸收，调节体内钙磷代谢，每 3 个月静脉滴注 1 次，每次 3mg，滴注时间不少于 1 小时。

唑来膦酸 ：是一种第三代氨基双膦酸盐类药物，能有效抑制骨吸收，增加骨密度，降低骨折风险。每年静脉滴注 1 次，每次 5mg，滴注时间不少于 15 分钟。

地舒单抗

地舒单抗是一种 RANKL 抑制剂，能特异性地靶向 RANKL，阻止 RANKL 与 RANK 结合，从而抑制破骨细胞的活化，降低骨吸收。每 6 个月皮下注射 1 次，每次 60mg。需在医生指导下使用。

特立帕肽

是一种人甲状旁腺激素（PTH）类似物，能刺激骨形成，增加骨密度。每日皮下注射 1 次，每次 20μg，治疗时间一般不超过 2 年。使用期间需定期监测血钙水平，防止高钙血症。

罗莫索珠单抗

是一种单克隆抗体，能抑制硬骨抑素的活性，促进骨形成。每月静脉注射 1 次，每次 210mg，治疗时间限于 1 年。需在医生的诊室注射给药

降钙素

维生素k

                                                      海阳市人民医院