常有人问我，脚抽筋该怎么办？是什么原因导致的脚抽筋？如果骨质疏松会导致脚抽筋，那身体健康的年轻人为什么也老是会有脚抽筋？

日常口语中说的脚抽筋可包括小腿抽筋与足部抽筋，今天重点介绍一下足部抽筋。

足部抽筋是由指足部肌肉的不自主持续收缩，可伴有局部疼痛。足部抽筋原因可能有很多种，常见的包括脱水状态、体力（体育）活动、鞋履不适、药物副作用以及异常的健康状况等。

1 足部抽筋的原因

1.1 脱水状态

身体任何部位的肌肉，都可能会因脱水而抽筋。如果在锻炼前、锻炼中或锻炼后没有补充足够的水分，就更有可能出现足部抽筋。

其他原因导致的脱水状态，也可能引发足部抽筋。如因禁食或腹泻引起脱水。因其它原因大量出汗时，如烈日下长时间工作引起脱水。

1.2 体力（体育）活动

剧烈运动、肌肉过度使用以及长时间站立会使足部的肌肉疲劳。如果未能得到足够休息，就可能导会引起疼痛和抽筋。

足部拉伸运动有助于预防这种类型的足部肌肉抽筋。

1.3 鞋履不适

不合脚、特别紧或缺乏支撑的鞋子，常常是导致足部疼痛原因。其实，不合适的鞋子，会给支撑足弓的肌肉带来异常的应力刺激，常常会导致肌肉疲劳。

当穿着不合适的鞋子进行长时间站立和行走后，疲劳的足部肌肉可能会表现为局部抽筋。

1.4 电解质失衡

肌肉收缩是有电解质参与的神经电生理现象。

当肌肉纤维受到神经细胞的刺激时，就会发生肌肉收缩，而神经细胞需要特定水平的电解质（如钠、钾、钙和镁）才能正常工作。

病理情况如腹泻、尿崩、透析和肝硬化通常会导致电解质失衡。

生理情况最常见的就是大量的出汗。

可能出现异常的电解质异常包括：

·低钙血症（钙含量低）：可能由饮食中缺钙、甲状旁腺问题或肾脏疾病引起，会导致背部、腿部以及足部抽筋。

·低镁血症（镁含量低）：可能会导致多种症状，包括抽筋、无力、心律异常等。

·高钾血症（钾含量高）：会引发肌肉问题，包括足部抽筋。成年人的正常钾水平在3.5-5.5毫摩尔每升，一旦水平超过5.5毫升，则意味着存在严重问题，如肾脏疾病、糖尿病、中毒等。急性高血钾症有危及生命风险，需要紧急处理。

·低钾血症（钾含量低）：常表现为全身没有力气、肌无力、嗜睡等，可有足部抽筋表现。

·低钠血症（钠含量低）：可能会有恶心、疲乏，中重度低钠可能会有意识混乱、头晕头痛等表现。可有足部抽筋表现。低钠血症也可能会导致非常严重后果，需要重视。

如果考虑足部抽筋与电解质失衡相关，请立即医院就诊。

1.5 内分泌疾病

内分泌疾病会直接影响着体内激素水平，从而影响电解质的平衡，可能导致电解质失衡。

可能导致肌肉抽筋的内分泌疾病包括：

·甲状腺功能减退症（甲状腺机能低下）

·甲状腺功能亢进症（甲状腺机能亢进）

·2型糖尿病

·肾上腺皮质功能减退症（肾上腺无法分泌足够的激素）

1.6 神经系统疾病

神经参与调控肌肉运动，神经系统疾病也可能会导致肌肉抽筋。

·神经根受压（脊髓神经根）

·神经病变（神经损伤）

·运动神经元疾病

·多发性硬化症（MS）

·肌张力障碍（导致不自主肌肉痉挛的运动障碍）

·帕金森病

1.7 外周血管疾病

外周血管疾病表现为血管功能的损坏。血管为肌肉输送营养物质排泄代谢产物，血管的异常也会改变肌肉的正常功能，可能会导致足部抽筋。

1.8 怀孕

怀孕期间，身体要适应许多变化，包括激素水平的变化、体重的变化、下肢血液循环的变化等。足部和腿部的肿胀和抽筋很常见，

1.9 药物副作用

某些药物会影响激素水平变化和电解质代谢，可能会有肌肉抽筋为表现的副作用。可能导致足部抽筋副作用的药物包括：

·雌激素替代药（治疗和预防骨质疏松症）

·甲状旁腺激素调节药（改善骨骼健康）

·长效β2受体激动剂（哮喘治疗药物）

·保钾利尿剂（增加排尿的药物）

·噻嗪类利尿剂（治疗高血压）

·他汀类药物（降低胆固醇的药物）

·袢利尿剂（治疗高血压和心力衰竭引起的水肿）

·结合雌激素（减轻更年期症状）

2. 足部抽筋是什么感觉？

足部肌肉抽筋时，通常会在足弓或脚趾处出现强烈的、无法控制的肌肉收缩。可能持续数秒或数分钟，导致肌肉剧烈紧绷、疼痛，并可能伴有尖锐或深层的酸痛感。当肌肉及时放松时，疼痛往往会缓解。

足部抽筋可能会蔓延到小腿肌肉。抽筋可发生在日间，也可发生于夜间。夜间足部抽筋（夜间腿部抽筋）会影响睡眠。任何年龄段的人都可能出现夜间足部抽筋，但在老年人中更为常见，且程度更严重。

3. 足部抽筋的拉伸方法

3.1拉伸是及时缓解足部抽筋最常用方法。快速简便，且能够预防足部抽筋。

最简单的拉伸方法是垫脚，即抬起脚跟，只让脚趾和前脚掌接触地面。

另一种缓解足部抽筋的拉伸方法如下：

先背曲足部，使脚趾向上翘并保持5秒。再脚趾向外伸展并保持 5秒。

每天早上和睡前拉伸足部，有助于预防足部抽筋。

3.2 其他缓解足部抽筋的方法：

·保持水分充足。

·进行渐进式强化锻炼，增强足部和踝关节的力量。

·避免长时间站立。

·穿着有支撑性的鞋履。

·按摩足踝部肌肉，以减轻紧绷感。

·局部热疗，促进肌肉放松。

·减轻体重。

·睡觉时佩戴足部和踝关节支具，以拉伸肌肉。

·积极治疗原发病，合理用药。

虽然有部分研究支持但高级别的循证医学证据仍不足，即补充矿物质镁可能有助于减轻症状。目前仍没有一种专门用于治疗足部痉挛的最佳药物。

4. 何时就医

足部抽筋最常见的原因可以在家中自行处理。

然而，如果足部抽筋频繁发生，或者经过简单的生活方式改变和拉伸后仍未改善，这可能是存在其它的健康问题，需要进一步诊疗。

如果足部抽筋是药物副作用引起的，应及时咨询医生，是否需要调整剂量、更换药物甚或停药。

5. 重点

·注意可能导致足部抽筋的常见原因，如剧烈运动、长时间站立以及穿着无支撑的鞋子及大量出汗等。

·偶尔抽筋时，可以通过拉伸、按摩、保持水分充足以及让足部休息来缓解。

·如果足部抽筋频繁发生，应及时咨询医生，这可能是某些潜在疾病的征兆。