在生活中，急性踝关节扭伤十分常见，无论是运动爱好者在球场上的激烈对抗，还是普通人日常行走时的不慎滑倒，都可能引发。而扭伤后的黄金72小时，是决定恢复效果的关键时期，正确的急救措施能极大地减轻疼痛、肿胀，促进恢复，反之则可能导致恢复缓慢，甚至留下后遗症。下面就为大家详细介绍这黄金72小时的正确做法。

一、第1个24小时：紧急制动与冷处理

1.立即停止活动：一旦发生急性踝关节扭伤，应第一时间停止正在进行的任何活动。哪怕是轻微的移动，都可能加重受伤部位的损伤，导致疼痛加剧和肿胀范围扩大。如果是在运动场上，应尽快离开场地，避免二次受伤；若是在行走途中，可在安全的地方坐下或躺下。

2.固定受伤关节：简单固定受伤的踝关节，可以防止受伤部位进一步移位，减少周围组织的损伤。可就地取材，比如用身边的木板、杂志、硬纸板等，将其放置在踝关节两侧，再用绷带、围巾、衣物等进行简单捆绑固定。如果没有这些物品，也可以让受伤的脚保持自然伸直状态，避免随意扭动。

3.冰敷缓解肿胀：在受伤后的24小时内，冰敷是减轻肿胀和疼痛的关键措施。用冰袋或用毛巾包裹冰块，敷在受伤部位，每次冰敷15～20分钟，每隔1—2小时进行一次。冰敷能够使局部血管收缩，减少出血和渗出，从而有效减轻肿胀和疼痛。需要注意的是，不要让冰块直接接触皮肤，以免冻伤皮肤。

二、第2个24小时：持续消肿与适当放松

1.继续冰敷辅助消肿：虽然进入了第二个24小时，但肿胀可能仍在持续，所以冰敷仍需继续。不过，可以适当减少冰敷的频率，改为每隔2—3小时冰敷一次，每次时长依旧保持在15～20分钟。通过持续冰敷，进一步巩固消肿止痛的效果。

2.适度抬高受伤肢体：将受伤的踝关节抬高，高于心脏水平位置，利用重力作用促进血液和淋巴液回流，帮助减轻肿胀。可以在脚下垫上枕头、棉被等物品，使脚处于舒适且抬高的状态。无论是坐着还是躺着，都要尽量保持这个姿势，尤其是在休息和睡眠时，更不能忽视抬高肢体的重要性。

3.轻微活动促进恢复：在这一阶段，如果疼痛有所减轻，可以尝试进行一些轻微的活动，如缓慢地屈伸脚趾。这样做的目的是促进局部血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，但要注意动作一定要轻柔、缓慢，避免引起疼痛加剧。如果活动时疼痛明显，应立即停止。

三、第3个24小时：化瘀通络与康复训练

1.热敷促进血液循环：受伤72小时后，出血和渗出基本停止，此时可以开始热敷。用温热的毛巾或热水袋敷在受伤部位，每次15～20分钟，每天3—4次。热敷能够促进局部血液循环，加快瘀血的吸收，缓解疼痛和肿胀。温度要适宜，避免烫伤皮肤。

2.使用活血化瘀药物：可以在医生的指导下，选择一些外用的活血化瘀药物，如云南白药气雾剂、红花油等，按照说明书的要求涂抹或喷洒在受伤部位，并轻轻按摩，促进药物吸收。这些药物能够起到消肿止痛、活血化瘀的作用，有助于加速恢复。

3.开展康复训练：从第三个24小时开始，可以逐渐增加康复训练的强度。在无痛或微痛的范围内，进行踝关节的主动活动，如缓慢转动踝关节，顺时针、逆时针方向各转动几圈，还可以尝试用脚尖点地、脚跟点地等动作。随着恢复情况的好转，逐渐增加训练的次数和幅度，但如果在训练过程中出现疼痛加重或肿胀加剧的情况，应暂停训练并及时就医。

在急性踝关节扭伤后的黄金72小时内，按照上述科学的急救方法进行处理，能够为后续的恢复打下良好的基础。当然，如果扭伤情况较为严重，如出现剧烈疼痛、无法站立行走、关节明显畸形等，应及时前往医院就诊，接受专业的诊断和治疗，以免延误病情。（联勤保障部队第九八八医院 骨科 胡智玉）

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