风湿和类风湿性关节炎治疗与康复
2025-07-16
作者:李颖
来源:快医精选
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风湿与类风湿是两类常见的慢性疾病,均会对关节等部位造成损害,严重影响患者生活质量。以下从治疗和康复两方面为你详细介绍:

 

治疗方法

 

- 药物治疗

- 抗风湿药物:对于类风湿关节炎,甲氨蝶呤是常用的一线抗风湿药,可延缓病情进展,也会使用来氟米特、柳氮磺吡啶等,通过调节免疫系统,控制炎症。风湿性关节炎则常用阿司匹林等非甾体抗炎药,减轻炎症和疼痛。

- 糖皮质激素:在病情急性发作、症状严重,或伴有重要脏器受累时,会使用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松。它能快速减轻炎症反应,但长期大量使用可能引发多种副作用,需谨慎调整剂量。

- 生物制剂:针对类风湿关节炎,肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素 - 6 抑制剂等生物制剂,能精准作用于致病环节,尤其适用于传统药物治疗效果不佳的患者,可显著改善症状和关节功能。

- 手术治疗:当病情进展到晚期,关节出现严重畸形、功能丧失,严重影响生活时,可考虑手术干预。常见手术包括关节置换术,可改善关节功能、缓解疼痛;对于类风湿关节炎累及滑膜的情况,还可进行滑膜切除术,去除病变滑膜组织,延缓关节破坏。

 

康复方法

 

- 运动康复:在病情稳定期,适当运动可增强肌肉力量,改善关节功能,防止关节僵硬和肌肉萎缩。如进行散步、游泳等有氧运动,既能锻炼关节,又不会对关节造成过大压力;也可进行关节的伸展、旋转等活动,如手指屈伸练习、膝关节屈伸活动等,但要避免过度劳累和剧烈运动,运动强度和方式需根据病情调整。

- 物理治疗:热敷、红外线照射、超短波治疗等物理方法,能促进局部血液循环,减轻炎症和疼痛。蜡疗通过温热作用,可软化僵硬的关节组织,改善关节活动度;按摩能放松肌肉,缓解肌肉紧张,改善关节周围血液循环,但按摩手法要轻柔,避免加重关节损伤。

- 生活方式调整:居住环境要保持干燥、温暖,避免潮湿和寒冷刺激,寒冷潮湿会加重关节疼痛和炎症。合理饮食也很重要,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如牛奶、鱼类、新鲜蔬果等;控制体重,减轻关节负担;同时,要注意休息,避免关节过度负重,避免长时间保持同一姿势,必要时可使用辅助器具,如手杖、关节支具等,减轻关节压力 。

 

风湿与类风湿的治疗和康复是一个长期过程,患者需要积极配合医生,坚持规范治疗和康复训练,定期复查,根据病情调整治疗方案,从而更好地控制病情,提高生活质量。

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