随着年龄增长，老年人群体面临许多健康挑战，其中“脆性骨折”是一项极为严峻的问题。脆性骨折是指在轻微外力（如摔倒、轻微碰撞）作用下发生的骨折，通常发生在骨质疏松的基础上，是老年人最常见的严重并发症之一。它不仅可能导致行动能力下降、长期卧床，甚至会引发肺炎、深静脉血栓等严重并发症，极大影响老年人的生活质量和寿命。

但好消息是，脆性骨折是可以预防的。只要采取科学的生活方式与积极干预，就能大幅降低骨折风险，守护老年人的生命健康与尊严。

一、了解脆性骨折：沉默中的危险

什么是脆性骨折？

脆性骨折是指在日常活动中，如轻微跌倒、弯腰搬东西、甚至咳嗽、打喷嚏时，由于骨骼强度不足而发生的骨折。最常见的部位包括：

髋部（股骨颈）：严重影响行走，常需手术治疗；

脊柱椎体：可能导致驼背、身高变矮、持续性腰背疼痛；

桡骨远端（手腕）：影响日常生活自理能力。

为什么老年人更容易骨折？

老年人发生脆性骨折的主要原因是骨质疏松。随着年龄增长，骨量逐渐减少，骨小梁变细、骨皮质变薄，使骨骼结构变得脆弱易断。此外，还有以下因素：

维生素D缺乏：影响钙吸收；

肌肉力量下降：行走不稳、容易跌倒；

视力下降或环境不安全：增加摔倒风险；

慢性疾病或长期用药：如糖尿病、类风湿关节炎、长期使用激素等；

二、脆性骨折的危害不可忽视

许多老年人对脆性骨折存在误解，认为只是“骨头断了，养几个月就好”。但实际情况远比这严重。

髋部骨折致残率高：髋部骨折后1年内，约有30%老年人失去独立行走能力；

致死率不容小觑：有研究表明，老年髋部骨折后1年内死亡率可高达20%-30%；

严重影响生活质量：长期卧床导致肌肉萎缩、压疮、肺部感染等并发症，甚至使人丧失自理能力。

因此，预防脆性骨折不是小事，而是关乎老年人生命质量的大事。

三、如何预防脆性骨折：从根本做起

（一）加强骨骼健康

合理补钙

钙是骨骼的基本构成元素。老年人应注意每天摄取足够的钙。中国营养学会推荐老年人每日钙摄入量为1000-1200毫克。

推荐食物：牛奶、奶酪、豆腐、深绿色蔬菜（如西兰花）、小鱼干等；

如饮食摄入不足，可在医生指导下使用钙补充剂。

补充维生素D

维生素D能促进钙的吸收和骨骼矿化，同时有助于肌肉功能。

晒太阳：建议每天上午或下午适当晒太阳15-30分钟；

食物来源：深海鱼类（如三文鱼、金枪鱼）、蛋黄、动物肝脏；

必要时可口服维生素D补充剂（常用为D3，每日400-800IU）。

骨密度监测

65岁以上女性、70岁以上男性建议定期进行骨密度检查（DEXA），早发现骨质疏松，及时干预。

（二）提高肌肉力量和平衡能力

骨折往往源于摔倒，而摔倒常因肌力下降和平衡能力变差。

坚持适度锻炼

推荐运动：快走、太极、平衡训练、轻度哑铃训练；

建议每周至少3次，每次30分钟，结合柔韧与力量训练；

避免剧烈运动或易跌倒动作，如剧烈跳跃。

预防肌肉流失

随着年龄增长，肌肉逐年萎缩，增加跌倒风险。高蛋白饮食和抗阻训练有助于保持肌肉质量。

蛋白质摄入：每天每公斤体重1-1.2克；

蛋白质来源：鱼、鸡蛋、瘦肉、豆制品等。

（三）营造安全的生活环境

防跌倒是预防骨折的关键环节，尤其在家庭环境中，细节决定成败。

家居安全改造

浴室、厕所安装扶手；

地面防滑，移除地毯、杂物和电线；

卧室、过道保持光线充足；

使用稳定、支撑力强的家具。

穿戴得当

穿防滑鞋，避免拖鞋或光脚行走；

选择合身衣裤，避免过长裤腿绊倒。

避免使用镇静药物或导致眩晕的药物

部分药物会影响老年人平衡或反应能力，增加摔倒风险。用药应遵医嘱，避免私自加量或混用。

（四）及时药物干预

对已经确诊为骨质疏松的老年人，仅靠生活方式可能不够，应在医生指导下使用抗骨质疏松药物，如：

双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠，抑制骨吸收；

地舒单抗：一种注射型生物制剂，有良好抗骨折效果；

特立帕肽：促进骨生成，适用于高危骨折人群；

雷洛昔芬、雌激素替代疗法（HRT）：适用于女性，需评估风险后使用。

四、骨折后的康复同样重要

即使不幸发生骨折，科学的康复措施仍能最大程度恢复功能，避免再次骨折：

及早开始功能锻炼，避免长期卧床；

营养支持，尤其是蛋白质、钙和维生素；

心理疏导，防止焦虑、抑郁；

二次骨折预防，重新评估骨质健康与用药方案。

五、骨折可防，健康可守

脆性骨折不是衰老的“宿命”，而是可以通过科学手段预防和控制的慢性健康问题。老年人及其家属应转变观念，主动管理骨骼健康，从合理饮食、适量运动、安全居家到药物治疗，形成多维度的防护网。

骨骼健康是老年生活的支柱，跌倒虽小，影响却大。让我们从今天做起，为自己或家中长辈守住健康、守住尊严，迎接更加自由、独立、有质量的晚年生活。