Lisfranc损伤的治疗方法主要包括固定制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及康复训练等，需根据损伤程度选择合适方案。患者应及时就医评估，避免延误病情。

1、固定制动

对于轻度Lisfranc损伤或韧带部分撕裂的情况，通常采用石膏、支具或矫形鞋进行固定，限制足部活动约6-8周。此期间需避免负重，通过影像学检查确认韧带愈合情况后再逐步恢复行走功能。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀。若出现明显炎症反应，可能联合使用地奥司明片等改善循环药物。

3、物理治疗

拆除固定装置后，可通过超声波、低频脉冲电刺激等理疗方式促进软组织修复。恢复期建议进行足趾抓握训练、踝泵运动及本体感觉训练，每日3-4组，每组15-20次，逐步增强足部稳定性。

4、手术治疗

一、闭合复位内固定：对于低能量、间接暴力导致骨折移位较小的Lisfranc损伤，可尝试闭合复位。固定方法一般选用克氏针固定，具有操作简单，时间短，对软组织创伤较小的优点，但是仅使用克氏针固定时，存在骨折块易沿克氏针滑移而出现复位丢失、固定不牢，中足无法形成坚固的弓形结构，易出现松动、断针、钉道感染等缺点。而且Lisfranc损伤后期并发症的发生主要与复位不佳、固定不坚强以及固定时间不充分相关。若闭合复位克氏针固定失效后，需及时发现，并及时处理甚至条件允许改切开复位内固定，减少发生慢性创伤性关节炎的可能性。

二、切开复位内固定：切开复位内固定目前固定原则为内侧柱、中间柱坚强固定，外侧柱克氏针弹性固定。螺钉固定效果确切，适当加压还可增加关节的稳定性，利于Lisfranc韧带的修复，但其方向性较差，对术者手术技巧要求相对较高，多次校对和置钉容易对关节软骨造成新的损伤。接骨板固定Lisfranc损伤较螺钉固定具有诸多优势，接骨板能提供稳定的复位和维持强度，但其损伤相对较大，对切口周围软组织条件要求也较高。

三、关节融合术：一期关节融合术的手术适应证为严重损伤无法行内固定或内固定失败的患者。一期融合较切开复位内固定困难和复杂，要求轴线排列满意后用加压螺钉固定，对于严重粉碎的骨折则取出关节软骨后用桥接钢板固定，必要时可植骨，手术时一般只融合内侧柱和中间柱。二期关节融合术适用于无法恢复功能的陈旧性损伤、创伤性骨关节炎以及长期疼痛的病例。融合后仍然疼痛或出现足部转移性疼痛。因此跖跗关节融合术更应作为切开复位内固定术后处理严重慢性疼痛的补救手段。

5、康复训练

术后4-6周开始渐进性负重训练，从部分负重过渡到完全负重。3个月后增加平衡板训练、抗阻弹力带练习等，配合水中步行训练降低关节压力，通常需要6-12个月恢复运动功能。

患者应严格遵循分期康复计划，避免过早负重导致内固定失效。术后每2-3个月需复查X线片评估愈合情况，若出现持续性疼痛、足弓塌陷或步态异常应及时复诊。饮食注意补充蛋白质和钙质，控制体重减轻足部负荷。