冬季对于过敏性鼻炎患者来说，是一个充满挑战的季节。室外干冷空气的刺激，室内暖气环境下螨虫、霉菌等过敏原的滋生，以及频繁的呼吸道感染，都可能导致鼻塞、流涕、喷嚏不止等症状加剧。要安稳度过寒冬，不能仅仅依赖药物，更需要一套系统性的生活管理方案。以下是从环境控制、个人防护、饮食起居到医疗干预的全方位注意事项。

一、环境控制篇：打造“低过敏原”的安全港湾

过敏性鼻炎的症状触发，根源在于接触过敏原。冬季人们大部分时间在室内活动，因此，营造一个洁净的室内环境是首要任务。

1. 彻底防螨，重中之重： 尘螨是室内最常见的过敏原，其排泄物和尸体是引发症状的元凶。它们喜湿怕光，孳生于床品、沙发、地毯、毛绒玩具中。

 ◦ 床品管理： 使用防螨虫的床罩、被套和枕套，将床垫和枕头完全包裹起来。每周用55-60℃的热水清洗床单、被套和枕套，可有效杀死螨虫。

 ◦ 简化卧室： 移除地毯、厚重的窗帘和过多的毛绒玩具。改用易于清洁的木地板、瓷砖和百叶窗。

 ◦ 保持干燥： 经常开窗通风，使用除湿机将室内湿度控制在50%以下，抑制螨虫和霉菌生长。

2. 严谨防霉，不留死角： 霉菌孢子是另一大强效过敏原，常见于浴室、厨房、花盆等潮湿角落。

 ◦ 清洁浴室： 定期用稀释的漂白水或专业除霉剂清洗浴室瓷砖缝、浴帘和洗衣机胶圈。

 ◦ 检查角落： 清理冰箱 drip pan（接水盘）、垃圾箱、下水道口等易滋生霉菌的地方。及时修复漏水点。

 ◦ 植物摆放： 室内盆栽的土壤易生霉菌，建议患者卧室不要放置盆栽。

3. 净化空气，双管齐下：

 ◦ 通风换气： 即使在冬季，每天也应定时开窗通风10-15分钟，确保空气流通，降低室内过敏原和污染物浓度。可选择午后气温较高时进行。

 ◦ 使用空气净化器： 在卧室和常活动的客厅使用带有HEPA（高效微粒空气）滤网的空气净化器，能有效过滤空气中的螨虫排泄物、霉菌孢子、宠物皮屑和PM2.5等颗粒物。

4. 谨慎对待宠物： 如果对宠物皮屑过敏，最理想的方式是不饲养。若已饲养，切勿让宠物进入卧室，并经常给宠物洗澡清洁。

二、个人防护篇：构筑“物理屏障”的第一道防线

减少与过敏原和刺激物的直接接触，是缓解症状最直接有效的方法。

1. 佩戴口罩： 口罩在冬季有双重功效：一是阻挡室外冷空气直接刺激鼻腔，预防冷空气诱导的鼻炎发作；二是有效过滤空气中的过敏原和病毒。出入公共场所、乘坐公共交通或进行户外活动时，应坚持佩戴。

2. 鼻腔护理： 这是至关重要却常被忽视的一环。

 ◦ 生理盐水洗鼻： 每天早晚使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔。此举能冲走鼻腔内的过敏原、分泌物和病菌，减轻鼻黏膜水肿，恢复鼻腔的正常清洁和防御功能。这是非常安全且有效的辅助治疗方法。

 ◦ 佩戴口罩： 口罩在冬季有双重功效：一是阻挡室外冷空气直接刺激鼻腔，预防冷空气诱导的鼻炎发作；二是有效过滤空气中的过敏原和病毒。出入公共场所、乘坐公共交通或进行户外活动时，应坚持佩戴。

 ◦ 鼻腔保湿： 冬季干燥，可在鼻腔内少量涂抹凡士林或无刺激性的鼻腔保湿膏，保护鼻黏膜，防止干裂出血。

3. 注意个人卫生：

 ◦ 进门更衣： 从室外回家后，及时更换家居服，以免将室外过敏原带入室内环境。

 ◦ 及时洗漱： 外出回来后及时洗手、洗脸，最好能清洗鼻腔（如洗鼻）和漱口。

 ◦ 勤洗头： 头发容易吸附过敏原，晚上睡觉前洗头可以避免将过敏原带到枕头上。

三、饮食起居篇：内调外养，增强抵抗力

通过良好的生活习惯和饮食调理，可以改善体质，减轻过敏反应的强度。

1. 饮食宜忌：

 ◦ 宜温补清淡： 冬季可适当食用一些温和、富含营养的食物，如南瓜、红枣、山药、生姜等，烹饪方式以清淡为宜。多喝温开水，保持呼吸道黏膜湿润。

 ◦ 慎食寒凉发物： 避免过量食用生冷、寒凉的食物（如冰饮、生食沙拉）以及可能引发过敏的“发物”，如海鲜、芒果、坚果等，但需根据个人过敏原检测结果而定。

 ◦ 补充Omega-3和维生素： 适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼）和富含维生素C的蔬果，有助于抗炎、抗过敏。

2. 规律作息，适度锻炼：

 ◦ 保证睡眠： 避免熬夜，充足的睡眠有助于维持免疫系统稳定，减少过敏发作。

 ◦ 适度运动： 选择在空气污染较轻的时段进行室内运动，或天气晴好时进行适度的户外锻炼（如慢跑、快走），能增强心肺功能和抵抗力。但寒冷天气外出运动时，务必做好口鼻保暖。

3. 预防感冒： 病毒性感冒会严重加重鼻炎症状。务必注意保暖，勤洗手，避免去人群密集的场所，必要时接种流感疫苗。

四、医疗干预篇：科学用药，规范治疗

生活护理是基础，但规范的医疗干预不可或缺。

1. 明确过敏原： 到医院变态反应科进行过敏原测试（皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测），明确自己对何种物质过敏，才能进行针对性的避免。

2. 遵医嘱用药： 切忌自行滥用口服血管收缩类滴鼻剂（如麻黄素类）。

 ◦ 一线用药： 鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松、氟替卡松）是治疗过敏性鼻炎最有效的药物，需按疗程规律使用，不可症状一好转就停药。

 ◦ 联合用药： 口服或鼻用抗组胺药（如氯雷他定、氮卓斯汀）起效快，可快速缓解打喷嚏、流清涕。白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）也对部分患者有效。

 ◦ 坚持治疗： 过敏性鼻炎是慢性病，需建立“长期管理”的概念，与医生保持沟通，制定个体化的治疗方案。

3. 考虑脱敏治疗（免疫疗法）： 对于由尘螨或花粉等明确过敏原引起的、症状严重的患者，可咨询医生是否适合脱敏治疗。这是目前唯一可能改变疾病进程的对因疗法。

总结而言， 战胜冬季过敏性鼻炎需要一个“三位一体”的综合策略：环境控制是基础，个人防护是关键，规范治疗是核心。 通过细致入微的日常管理，结合科学的医疗手段，广大患者完全可以显著减轻症状，提升生活质量，安然享受冬季的宁静与美好。