- 肠道出血:息肉表面的血管丰富且脆弱,在粪便通过时容易受到摩擦或挤压,导致血管破裂出血。少量出血时,血液可能与粪便混合,使粪便隐血试验呈阳性;大量出血则可能出现便血,表现为鲜红色或暗红色血液,严重时可导致失血性休克。
- 肠套叠:较大的结肠息肉可作为肠管的起始点,使肠管的一段套入与其相连的另一段肠腔内,导致肠内容物通过障碍。患者会出现腹痛、呕吐、便血及腹部肿块等症状,是一种较为严重的急腹症,若不及时治疗,可能导致肠坏死、穿孔等严重后果。
- 肠梗阻:当息肉生长到一定大小,可能阻塞肠腔,使肠内容物无法正常通过。患者会出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状,严重影响患者的生活质量,甚至可能危及生命。
- 癌变:某些类型的结肠息肉,如腺瘤性息肉,具有较高的癌变风险。随着时间的推移,息肉可能逐渐发生细胞异型增生,最终发展为结肠癌。息肉的大小、形态、病理类型等因素与癌变的可能性密切相关。
治疗方案
- 定期复查观察:对于较小的、无症状的良性息肉,特别是直径小于 0.5 厘米的增生性息肉或炎性息肉,可选择定期进行结肠镜检查观察。一般建议每年或每两年进行一次结肠镜检查,以监测息肉的大小、形态、数量等变化。如果在观察过程中发现息肉有增大、形态改变等异常情况,再考虑进一步的治疗措施。
- 内镜下治疗:是目前治疗结肠息肉的主要方法,具有创伤小、恢复快等优点。
- 高频电凝切除:通过结肠镜将高频电凝圈套器送至息肉部位,套住息肉根部,利用高频电流产生的热量使息肉组织凝固、坏死,从而达到切除息肉的目的。适用于各种大小的有蒂息肉和直径小于 2 厘米的无蒂息肉。
- 内镜下黏膜切除术(EMR):对于直径较大(一般指直径在 2 - 3 厘米之间)的无蒂息肉,先在息肉底部注射生理盐水或其他溶液,使息肉隆起,然后用圈套器将息肉切除。这种方法可以完整地切除较大的息肉,降低息肉残留和复发的风险。
- 内镜下黏膜剥离术(ESD):主要用于治疗直径大于 3 厘米的平坦型息肉或早期结直肠癌。该方法通过内镜在黏膜下层进行剥离,将病变组织完整切除。虽然 ESD 技术难度较大,但可以提供完整的病理标本,对于准确判断病变的性质和分期具有重要意义。
- 手术治疗:对于内镜下无法切除或已经发生癌变的息肉,可能需要进行外科手术治疗。手术方式包括局部肠段切除术、根治性结直肠癌手术等,具体手术方案需要根据患者的病情、息肉的位置、大小、数量以及是否存在转移等因素综合考虑。
建议您如果发现结肠息肉,应及时就医,医生会根据息肉的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,治疗后也需要定期复查结肠镜,以预防息肉复发和早期发现可能出现的病变。
您是否已经确诊了结肠息肉?息肉的大小、数量、位置等信息您了解吗?另外,您之前是否有过肠道手术史?
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