小儿腹泻：家长必知的诊断与应对指南

小儿腹泻是婴幼儿时期最常见的消化系统疾病之一，尤其在6个月至2岁的宝宝中高发。看似普通的“拉肚子”，若处理不当可能引发脱水、营养不良等严重问题。作为家长，掌握基本的诊断要点和家庭护理知识，能帮助孩子更快恢复健康。

一、如何判断孩子是否腹泻？

腹泻的核心判断标准有两个：

- 排便次数增多：相较于平时规律，每天排便次数增加2次以上（如婴儿原本每天1-2次，突然增至5-6次）。

- 大便性状改变：粪便变得稀薄，呈水样、蛋花汤样或黏液状，含水量明显增多。

需要注意的是，母乳喂养的婴儿大便偏稀、次数较多，这是正常现象，并非腹泻。判断时需结合孩子平时的排便习惯，而非单纯对比“标准值”。

二、腹泻的常见原因

小儿腹泻可分为感染性和非感染性两类，家长可根据诱因初步判断：

- 感染性腹泻：由病毒、细菌或寄生虫引起，其中轮状病毒（秋冬高发）和诺如病毒是最常见的“元凶”。这类腹泻常伴随发热、呕吐，大便可能带血或黏液。

- 非感染性腹泻：多与饮食有关，比如突然更换奶粉品牌、添加新辅食、进食过多油腻食物，或腹部受凉导致胃肠功能紊乱。此外，抗生素使用后也可能引发肠道菌群失调性腹泻。

三、需要立即就医的情况

多数腹泻可通过家庭护理缓解，但出现以下症状时，需及时带孩子就诊：

1. 持续呕吐，无法正常进食或饮水；

2. 明显脱水表现：如口唇干燥、哭时无泪、尿量显著减少（6小时以上无尿）、精神萎靡；

3. 高热超过38.5℃且持续不退；

4. 大便带血或呈果酱样，可能提示肠道感染或肠套叠；

5. 腹泻超过3天无好转，或孩子出现抽搐、意识模糊等异常。

四、家庭护理的核心原则

- 预防脱水是关键：腹泻的最大危险是脱水，而非“止泻”。可给孩子服用口服补液盐（ORS），按说明书比例冲调，少量多次喂服，既能补充水分也能纠正电解质紊乱。婴儿每次排便后可喂10-20毫升，幼儿可适当增加。

- 合理饮食，不盲目禁食：传统“饿肚子”的做法会加重营养不良，应继续喂养。母乳喂养的宝宝可照常吃奶；配方奶喂养的可暂时换成低乳糖奶粉；已添加辅食的孩子，选择易消化的食物，如粥、面条、蒸苹果等，避免油腻、生冷食物。

- 谨慎使用止泻药：婴幼儿肠道功能尚未完善，止泻药可能抑制肠道蠕动，导致毒素滞留体内，加重病情。非医生指导下，切勿自行给孩子服用止泻药。

- 做好护理与消毒：每次排便后用温水清洗臀部，涂抹护臀膏预防红臀；孩子的餐具、玩具需定期消毒，避免交叉感染。

五、如何预防小儿腹泻？

- 注意个人卫生，督促孩子勤洗手，尤其饭前便后；

- 婴幼儿餐具单独清洗消毒，母乳喂养时妈妈要清洁乳头；

- 避免给孩子吃生冷、不洁食物，辅食添加遵循“由少到多、由一种到多种”的原则；

- 及时接种轮状病毒疫苗，可有效降低秋冬季节腹泻的发生率。

小儿腹泻虽常见，但科学应对是关键。家长既要保持警惕，及时识别危险信号，也要避免过度焦虑，通过合理护理帮助孩子平稳度过病程。若病情复杂或持续加重，务必及时寻求专业医疗帮助。