别让“难言之隐”拖成大病：肛肠科健康科普，读懂肛门的“求救信号”

提到肛肠科，很多人会觉得尴尬、羞于启齿，即便出现便血、肛门疼痛、瘙痒等症状，也常常选择忍一忍或自行用药，结果让小问题拖成慢性疾病。事实上，肛肠科疾病发病率极高，有“十人九痔”的说法，除了常见的痔疮，还包括肛裂、肛瘘、肛周脓肿、结直肠息肉等多种疾病，部分疾病若长期忽视，甚至可能引发严重后果。今天，我们就打破“谈肛色变”的误区，全面解读肛肠科常见疾病、预警信号及科学防治方法，让大家正视肛周健康。

肛门和直肠作为人体消化道的末端，承担着排便、控便的重要功能，却容易因不良生活习惯、饮食结构、局部刺激等因素引发病变。肛肠科疾病的发病原因多与以下因素相关：长期便秘或腹泻，会导致直肠黏膜充血、静脉回流受阻；久坐久站会影响肛周血液循环，增加痔疮、肛裂的风险；饮食中缺乏膳食纤维、饮水不足，会加重排便负担；此外，辛辣刺激食物、酒精摄入、肛周卫生不佳、妊娠分娩等，也可能成为疾病发作的诱因。

这些“求救信号”，千万别忽视

肛肠科疾病的症状具有一定共性，但也各有特点，出现以下表现时，需及时就医：

• 便血：这是最常见的信号，不同疾病的便血形式不同。痔疮便血多为鲜红色，呈滴血、喷射状或擦拭时手纸带血，与粪便不混合；结直肠息肉、肿瘤的便血可能为暗红色，与粪便混合在一起，还可能伴随黏液；肛裂便血则量少，常伴随排便时剧烈疼痛。

• 肛门疼痛：排便时或便后疼痛，可能是肛裂（呈刀割样、撕裂样疼痛，持续数小时）、血栓性外痔（突发肛门肿胀、剧痛）、肛周脓肿（持续性胀痛或跳痛，后期可能破溃流脓）。

• 肛门肿块或脱出：痔疮脱出时，可能在排便后出现肛门外肿块，轻者可自行回纳，重者需用手推回；直肠脱垂则表现为直肠黏膜或肠管脱出，呈环形肿块，常伴随排便不尽感。

• 肛周瘙痒、潮湿：可能是肛周湿疹、痔疮分泌物刺激、肛瘘反复流脓等导致，瘙痒剧烈时易引发抓挠，加重皮肤损伤。

• 排便异常：如排便习惯改变（突然便秘或腹泻）、排便不尽感、大便形状变细（可能是肠道占位性病变）等。

常见肛肠科疾病，你真的了解吗？

• 痔疮：分为内痔、外痔、混合痔，是肛周静脉丛曲张形成的静脉团。很多人认为痔疮是“小毛病”，但严重时会出现大量出血、脱出无法回纳、剧烈疼痛等症状，影响生活和工作，长期出血还可能导致贫血。

• 肛裂：多因干硬粪便撕裂肛管皮肤所致，典型表现为“疼痛-便血-便秘”的恶性循环。肛裂若长期不愈合，会形成慢性溃疡，甚至引发肛周脓肿、肛瘘。

• 肛瘘：多由肛周脓肿破溃后发展而来，形成连接肛门直肠与肛周皮肤的异常“隧道”，表现为反复肛周流脓、瘙痒、疼痛，无法自愈，必须通过手术治疗。

• 结直肠息肉：是肠道黏膜表面的隆起性病变，早期可能无症状，或仅有少量便血。部分息肉存在恶变风险，尤其是腺瘤性息肉，被称为“癌前病变”，需及时切除并定期复查。

• 肛周脓肿：肛门周围的急性感染，表现为局部红肿、疼痛、发热，若不及时治疗，脓肿会自行破溃或扩散，引发更严重的感染。

科学防治：从生活习惯入手，远离肛肠疾病

肛肠科疾病的预防，核心在于养成健康的生活和排便习惯：

1. 饮食调理：多吃富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果、粗粮、豆类），每天膳食纤维摄入量建议在25-30克，促进肠道蠕动；多喝水，每天饮水量不少于1.5-2升，避免大便干结；减少辛辣刺激、油炸、烧烤类食物及酒精摄入，避免刺激肛周黏膜。

2. 排便习惯：养成规律排便，每天固定时间（建议早餐后）尝试排便，避免憋便；排便时专注，不看手机、不看书报，时间控制在5-10分钟内；避免过度用力排便，干硬粪便时可适当使用缓泻剂，切勿强行排便。

3. 日常护理：保持肛周清洁干燥，便后用温水清洗或用湿厕纸擦拭，避免用力摩擦；避免久坐久站，每坐45-60分钟起身活动5-10分钟，促进肛周血液循环；适当运动，如散步、慢跑、提肛运动（收缩肛门3-5秒，放松1-2秒，每次10-15分钟，每天2-3次），增强肛门括约肌功能。

4. 定期检查：40岁以上人群建议每1-2年进行一次肠镜检查，有肛肠疾病家族史、便血史、排便异常者需提前筛查；女性在妊娠和产后，因腹压增加易诱发痔疮，需格外注意饮食和运动，必要时咨询医生。

误区纠正：这些错误做法，只会加重病情

很多人在出现肛肠不适时，会陷入误区：一是盲目用药，自行购买痔疮膏、消炎药，可能掩盖真实病情（如将结直肠肿瘤的便血误认为痔疮）；二是依赖偏方，如“熏洗偏方”“口服特效药”，不仅无效，还可能延误治疗；三是害怕检查，认为肠镜检查痛苦，其实现代肠镜检查可选择无痛方式，且是发现早期肠道病变的“金标准”；四是认为肛肠疾病能“自愈”，除了轻微痔疮可能通过调整习惯缓解，肛裂、肛瘘、息肉等疾病必须通过专业治疗才能痊愈。

肛肠健康是全身健康的重要组成部分，无需因尴尬而回避。大多数肛肠科疾病通过早期发现、规范治疗，都能获得良好预后。如果出现便血、肛门疼痛、脱出、瘙痒等不适，一定要及时前往肛肠科就诊，让专业医生明确诊断，避免小问题拖成大病。同时，从现在开始养成健康的饮食、排便和运动习惯，才能从根源上预防肛肠疾病，摆脱“难言之隐”的困扰，守护消化道末端的健康。