一、骨关节炎是一种慢性关节疾病,又称增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎、骨关节病、软骨软化性关节病等。它的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,可继发于创伤性关节炎、畸形性关节炎。
本病多在中年以后发生,好发于负重大、活动多的关节,如脊柱、膝、髋、指间关节等处。 二、发病原因:
1、年龄因素:年龄越大,患病风险越高。随着年龄增长,关节软骨的修复能力逐渐下降,长期的磨损积累使得软骨更容易受损。比如60岁以上人群中,骨关节炎的发病率明显高于年轻人。
2、肥胖因素:体重过重会增加膝关节等负重关节的负担,加速关节软骨的磨损。每增加1千克体重,膝关节在行走时承受的额外压力可达3-4千克。
3、慢性关节损伤:曾经有过关节骨折、扭伤、韧带损伤等,会使关节面不平整或关节稳定性下降,后期发生骨关节炎的几率会升高。例如足球运动员,在运动中膝关节容易受伤,患骨关节炎的风险就相对较大。
4、遗传因素:部分患者存在家族遗传倾向,如果家族中有骨关节炎患者其发病几率可能会增加。 5、肝肾亏损,肝藏血,血养筋,故肝之合筋也。肾主储藏精气,骨髓生于精气,故肾之合骨也。诸筋者,皆属于节,筋能约束骨节。由于中年以后肝肾亏损,肝虚则血不养筋,筋不能维持骨节之张弛,关节失却滑利,。 三、常见症状
1、疼痛:这是最主要的症状。初期可能在长时间行走、上下楼梯等活动后出现关节疼痛,休息后可缓解;随着病情发展,疼痛可能在休息时也会出现,甚至影响睡眠。
2、肿胀:关节可能会出现肿胀,这是由于关节内炎症反应导致滑膜充血、渗出增加引起的。
3、僵硬:早晨起床或长时间静止后,关节会出现僵硬感,一般持续几分钟到半小时,活动后可减轻。
4、活动受限:病情严重时,关节活动范围会减小,比如膝关节屈伸困难,影响正常的行走、下蹲等动作。 四、鉴别诊断
1、骨关节结核 早期出现低热、盗汗等阴虚内热症状,患部可见脓肿,又线检查可显示骨关节破坏。
2、风湿性关节炎 典型表现为游走性的多关节炎,常呈对称性,关节局部可出现红、肿、热、痛,但不化脓,炎症消退,关节功能恢复,不遗留关节强直畸形,皮肤可有环形红斑和皮下结节。风湿性心脏病是最严重的并发症。
3、类风湿关节炎 常为多关节发病,而且累及手足小关节,逐渐出现关节僵硬、肿胀、畸形。血清类风湿因子多为阳性。 五、预防与日常调护
1、增强体质,延缓衰老。防止过度劳累,避免超强度劳动和运动造成损伤。适当做体育锻炼,增强体能,改善关节的稳定性。
2、对患病的关节应妥善保护,防止再度损伤,严重时应注意休息,减少受累关节负重,或遵医
嘱,用石膏固定,防止畸形。热敷和手法按摩可促进气血运行,缓解症状。
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