半月板损伤：膝关节“缓冲垫”坏了，该怎么修？

蹲起时膝盖“咔嗒”响、上下楼梯腿发软、运动后膝盖隐隐作痛……出现这些症状，可能是膝关节里的“缓冲垫”——半月板，悄悄出了问题。作为膝关节内的纤维软骨，半月板能吸收跑跳冲击力、稳定关节，可一旦它受损，不仅会引发疼痛，还可能加速膝关节老化。今天就来说说，半月板损伤后该如何科学应对。

一、先明白：半月板为什么会“坏”？

半月板是膝关节内两块月牙形的软骨，垫在大腿骨和小腿骨之间，就像“减震器”，走路时分散身体重量，跑跳时缓冲冲击力，还能防止关节错位。但它其实很脆弱，损伤主要分两类：

• 急性外伤：多发生在年轻人身上，常和运动相关。比如打篮球突然转身、踢足球被撞击、跑步踩空——这些动作会让半月板瞬间承受过大扭转力，直接撕裂。受伤时往往能听到“咔嚓”声，随后膝盖肿胀、疼痛，甚至无法伸直。

• 慢性磨损：多见于中老年人或长期负重者。随着年龄增长，半月板会退化变脆，再加上长期蹲跪、爬楼梯、搬重物，半月板长期被磨损，慢慢出现裂纹。这类损伤没有明显外伤，疼痛会从偶尔隐痛变成持续不适，逐渐影响走路。

二、别忽视！3个信号提示半月板损伤

很多人把膝盖痛当成“劳损”硬扛，却不知半月板损伤拖延会加重，还可能引发软骨磨损。出现这3个信号，一定要警惕：

1. 疼痛伴肿胀：损伤后几小时内膝盖明显肿，按压膝盖内外侧会痛，蹲起、上下楼梯时疼痛加剧，甚至不敢用力。

2. 膝盖“卡壳”或弹响：走路时膝盖突然被“卡住”，没法屈伸，晃一晃才能缓解；同时伴随“咔嗒”声，这是撕裂的半月板卡在关节里摩擦发出的。

3. 膝盖“打软”：上下楼梯、起身时，突然感觉膝盖没力气，像要“跪下去”，这是半月板受损后关节不稳导致的。

出现这些症状，要及时到骨科或运动医学科就诊，通过磁共振（MRI）明确损伤程度，别自己判断耽误治疗。

三、损伤后不慌！3种治疗方案对应不同病情

半月板损伤不是都要手术，医生会根据损伤程度、位置和年龄制定方案，核心是“能保守不手术，需手术不拖延”。

1. 轻度损伤（I度、II度）：保守治疗为主

若只是轻微磨损或小裂纹，重点是让半月板“休息”：

• 急性期（1-2周）：少活动，避免蹲跪、跑跳；用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，缓解肿痛；必要时戴护膝稳定关节。

• 恢复期（2周后）：做“直腿抬高”锻炼——平躺伸直腿，抬到30°保持5秒再放下，每次10-15组，增强膝盖周围肌肉，支撑关节。

2. 重度损伤（III度）：手术修复

若半月板明显撕裂，尤其是撕裂在“红区”（边缘有血液供应，易愈合），通常要做关节镜微创手术。通过小孔伸入器械，缝合撕裂部位或清除碎片，创伤小、恢复快，术后1-2天就能下床，3-6个月可恢复正常生活。

3. 特殊情况：切除或移植

若损伤严重，撕裂在“白区”（中央无血供，难愈合），或患者年龄大、半月板已严重退化，可能需切除部分或全部半月板。但切除后关节少了缓冲，要加强肌肉锻炼，避免剧烈运动；年轻患者也可考虑半月板移植，用捐献的半月板替代，但需在专业医院进行。

四、预防更重要！4个习惯护好半月板

半月板损伤恢复慢，提前预防才是关键：

• 运动前热身：打球、跑步前，花5分钟做膝关节环绕、弓步压腿，让半月板提前“活跃”。

• 避免伤膝动作：少做深蹲（膝盖不超90°）、长期蹲跪；搬重物时蹲下屈膝，别弯腰用力。

• 控制体重：体重过大会增加膝盖负担，肥胖者半月板损伤风险是普通人的2-3倍。

• 练肌肉：常做直腿抬高、靠墙静蹲（背贴墙，膝盖弯不超90°，保持30秒），增强肌肉保护力。

半月板一旦受损，难恢复到最初状态。记住：膝盖痛别硬扛，及时就医、科学治疗，日常做好预防，才能让膝关节一直灵活。