急诊外科急救知识科普

急诊外科是医院中处理突发创伤和外科急症的前沿阵地，面对各类意外损伤，掌握正确的急救知识，能在黄金救治时间内为生命保驾护航。

创伤止血是急诊外科最基础也最关键的技能。遇到小伤口出血，可直接用无菌纱布或干净毛巾按压伤口，持续5-10分钟，期间不要频繁松开检查止血情况，避免破坏凝血块。若遭遇动脉大出血，血液呈喷射状流出，需立即用止血带或布条在伤口近心端捆绑，注意必须记录捆绑时间，每40-60分钟松解1-2分钟，防止肢体因长时间缺血坏死，同时要第一时间拨打120求救。

伤口包扎需遵循“覆盖、固定、不影响循环”的原则。用无菌纱布覆盖伤口后，用绷带或胶布固定，包扎力度要适中，以能伸入一根手指为宜，过紧会阻碍血液循环，过松则无法保护伤口。特别注意，若出现骨折端外露、腹腔脏器脱出等情况，切勿强行将其回纳，可用干净的碗或容器扣住外露部位再进行包扎，防止二次损伤和感染。

骨折与脱位的临时固定是避免损伤加重的重要环节。怀疑骨折时，就地取材，用木板、硬纸板、杂志等作为夹板，固定范围需超过骨折部位的上下两个关节，比如前臂骨折要固定手腕和肘部，小腿骨折要固定脚踝和膝盖。固定时在夹板与皮肤间垫上柔软衣物，减少摩擦损伤。若为脊柱损伤，如高空坠落、车祸撞击后出现肢体麻木、无法活动，需保持患者身体平直，严禁随意搬动或翻转，等待专业医护人员用硬板担架转运，防止脊柱移位损伤脊髓，造成终身瘫痪。

除了创伤处理，烧烫伤也是急诊外科常见急症。发生烧烫伤后，要立即脱离热源，用流动的凉水冲洗创面15-30分钟，降低局部温度，减轻组织损伤。切忌涂抹牙膏、酱油、香油等民间偏方，这些物质会影响医生对创面深度的判断，还可能引发感染。若烫伤面积大、出现水泡或皮肤破溃，需用干净纱布轻轻覆盖后尽快送医。

异物卡喉的急救同样刻不容缓，针对清醒的成人和儿童，可采用海姆立克急救法：施救者站在患者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳，拳眼抵住患者上腹部，另一手包住拳头，快速向上向内冲击，反复操作直至异物排出。若患者已昏迷，需将其平躺，施救者跪于患者一侧，用手掌根部在患者上腹部快速冲击，同时清理口腔异物，保持呼吸道通畅。

急诊外科急救的核心原则是先救命、后治伤，急救前务必确保现场环境安全，避免二次伤害。遇到不确定的情况，不要盲目操作，及时拨打120，听从调度人员的专业指导，为患者争取急诊创伤急救科普

急诊创伤多由意外事故引发，具有突发性、复杂性的特点，掌握正确的急救方法，能有效降低伤残率和死亡率，核心原则是 先救命，后治伤。

一、 现场评估与安全防护

急救前首先确认现场环境安全，避免触电、火灾、二次撞击等危险因素。快速判断患者意识、呼吸、脉搏情况，若患者无意识但有呼吸，立即拨打120；若无意识且无呼吸，需马上开展心肺复苏。

二、 出血急救

出血是创伤最常见的表现，止血是首要任务。

1. 毛细血管或静脉出血：伤口渗血或血液缓慢流出，用干净纱布、毛巾直接按压伤口5-10分钟，不要频繁松开，止血后用绷带包扎固定。

2. 动脉出血：血液呈喷射状，需在伤口近心端用止血带或布条捆绑，务必记录捆绑时间，每40-60分钟松解1-2分钟，防止肢体缺血坏死，同时尽快送医。

三、 骨折与脱位急救

怀疑骨折或关节脱位时，切忌随意搬动或强行复位，避免损伤血管和神经。

1. 就地取材，用木板、硬纸板、杂志等作为临时夹板，固定范围需超过骨折部位的上下两个关节，夹板与皮肤之间垫软布，减少摩擦损伤。

2. 若骨折端外露，禁止将其推回体内，用无菌纱布或干净布料覆盖保护，再进行包扎固定。

3. 脊柱损伤（如高空坠落、车祸后）需格外谨慎，保持患者身体平直，多人平托移至硬板上，避免弯腰、扭转身体，防止脊髓损伤。

四、 特殊创伤处理

1. 烧烫伤：立即脱离热源，用流动凉水冲洗创面15-30分钟降温，不要挑破水泡，不涂抹牙膏、酱油等偏方，用干净纱布覆盖后送医。

2. 异物刺入伤：若异物（如刀具、钢筋）刺入体内，不要拔出，防止大出血，可用纱布固定异物，减少晃动，尽快送医处理。

五、 通用注意事项

1. 急救过程中密切观察患者状态，若出现意识模糊、呼吸急促等情况，及时调整急救措施。

2. 不要给意识不清的患者喂水、喂药，避免呛咳窒息。

3. 转运患者时保持损伤部位固定，避免颠簸，确保转运途中安全。最佳救治时机。