老年人骨关节病（如骨关节炎、类风湿性关节炎等）是常见慢性病，护理重点在于缓解疼痛、延缓病情进展、维持关节功能和提升生活质量。以下是综合护理建议：

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### **一、日常护理措施**

1. **减轻关节负担** 

  - **控制体重**：减轻体重可减少膝关节、髋关节负荷（每减重1kg，膝关节压力减少4kg）。 

  - **避免过度活动**：如爬楼梯、久蹲、提重物等；使用拐杖或助行器分担压力。 

  - **调整姿势**：避免久坐久站，座椅高度以膝关节略高于髋关节为宜。

2. **科学运动** 

  - **低冲击运动**：游泳、骑自行车、太极拳等可增强肌肉力量，保护关节。 

  - **关节活动训练**：每日轻柔伸展关节（如踝泵、直腿抬高），保持灵活性。 

  - **避免剧烈运动**：如跳跃、跑步等加重关节磨损的活动。

3. **物理疗法** 

  - **热敷/冷敷**：急性疼痛期冷敷（每次15分钟）；慢性僵硬期热敷（40℃左右，20分钟）。 

  - **理疗设备**：在医生指导下使用红外线、超声波或电疗缓解疼痛。

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### **二、疼痛管理**

1. **药物使用** 

  - **外用药物**：如双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏（直接作用于疼痛部位，副作用较小）。 

  - **口服药物**：对乙酰氨基酚（首选）、非甾体抗炎药（如布洛芬，需警惕胃肠道/肾脏副作用）。 

  - **补充剂**：氨基葡萄糖、硫酸软骨素（效果因人而异，需长期服用观察）。 

  - *注意*：避免自行滥用止痛药，尤其有高血压、糖尿病、胃病史者需遵医嘱。

2. **非药物缓解** 

  - **按摩**：轻柔按摩周围肌肉（避免直接按压关节）。 

  - **放松技巧**：深呼吸、冥想等减轻疼痛带来的焦虑。

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### **三、生活适应与辅助工具**

1. **家居改造** 

  - 使用防滑垫、马桶增高器、浴室扶手；避免地板湿滑。 

  - 选择有靠背和扶手的椅子，床垫硬度适中（太软增加关节压力）。

2. **辅助器具** 

  - 膝关节不稳者可佩戴护膝；严重变形者使用矫形器。 

  - 长柄取物器、穿袜器等减少弯腰动作。

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### **四、营养支持**

1. **抗炎饮食** 

  - 增加 Omega-3（深海鱼、亚麻籽）、新鲜蔬果（富含维生素C、E）。 

  - 适量补充钙（800-1200mg/天）和维生素D（400-800IU/天），预防骨质疏松。 

  - 减少高糖、高脂、红肉摄入（可能加重炎症）。

2. **保持水分**：关节软骨需水分维持弹性，每日饮水1.5-2L（心肾功能正常者）。

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### **五、心理与社会支持**

1. **情绪疏导**：慢性疼痛易导致抑郁，鼓励老人参与社交活动或兴趣小组。 

2. **家属参与**：家人协助日常活动，避免过度保护导致关节废用。 

3. **定期复诊**：监测病情进展，调整治疗方案（如是否需要关节腔注射或手术）。

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### **六、何时需就医？**

- 关节突发红肿热痛（警惕感染或痛风）。 

- 疼痛持续加重，影响睡眠或日常活动。 

- 关节明显变形、活动受限（评估手术指征，如关节置换）。

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通过综合护理，多数患者可有效控制症状。关键是在医生指导下制定个性化方案，平衡活动与休息，避免关节进一步损伤。