预防腰椎间盘突出（腰突）的关键在于减轻腰椎压力、增强核心力量、改善不良姿势，可以从以下几个方面入手：

1. 保持正确姿势

- 坐：选择有腰靠的椅子，膝盖与臀部保持同一水平线

- 站：避免长时间弯腰或单侧负重，站立时收腹提臀

- 搬重物：蹲下屈膝，用腿部力量起身，避免弯腰扭转

- 睡眠：床垫软硬适中，仰卧可在膝下垫枕头，侧卧时夹枕头

2. 增强核心肌群

- 腰背肌训练：小燕飞（需在无痛范围内）、臀桥、平板支撑

- 腹肌训练：卷腹、反向卷腹（避免过度弓背）

- 综合运动：游泳、瑜伽、普拉提等低冲击训练

3. 避免腰椎过度负担

- 控制体重，减少腰椎压力

- 避免久坐久站，每30-40分钟起身活动

- 减少弯腰搬重、扭转腰部的动作

- 运动前充分热身，避免突然高强度用力

4. 改善生活习惯

- 戒烟（尼古丁会影响椎间盘营养供应）

- 注意腰部保暖，避免受凉

- 选择合适的鞋子，减少腰部代偿

5. 定期检查与干预

- 有腰部不适时及时休息、热敷或理疗

- 若出现反复腰痛或下肢麻木，尽快就医

- 职业性腰部劳损者可考虑佩戴护腰

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腰椎间盘突出的治疗方法

腰椎间盘突出的治疗需要根据病情严重程度、症状和影像学检查来确定。一般分为保守治疗和手术治疗两大类。

一、保守治疗（多数患者首选）

1. 休息与姿势调整

- 急性期（疼痛明显时）：短期卧床休息1-3天

- 避免久坐、久站、弯腰搬重、扭转腰部

- 使用护腰短期保护（一般不超过2-4周）

2. 药物治疗

- 消炎镇痛：布洛芬、塞来昔布等（饭后服用）

- 神经营养：甲钴胺、维生素B1

- 肌肉松弛：针对肌紧张或痉挛

- 外用贴膏：缓解局部疼痛

3. 物理治疗

- 热敷、理疗、低频电疗

- 牵引治疗（需专业指导）

- 手法治疗（必须由专业医师操作）

4. 康复锻炼

- 急性期：腹式呼吸、骨盆倾斜

- 恢复期：

- 核心训练：平板支撑、臀桥

- 腰背肌：小燕飞（无痛范围内）

- 拉伸：猫牛式、仰卧扭转

二、手术治疗（保守治疗无效时考虑）

手术适应证

- 腰腿疼痛严重影响生活超过3个月

- 进行性肌力减弱或肌肉萎缩

- 大小便功能障碍（急症）

- 反复发作且影响工作生活

常见手术方式

- 椎间盘镜/椎间孔镜手术（微创）

- 椎板切除减压术

- 椎间盘切除+融合术

三、日常注意事项

- 控制体重，减轻腰椎负担

- 避免剧烈扭转、弯腰搬重

- 保持良好坐姿，每30-40分钟起身活动

- 睡软硬适中的床垫

四、需立即就医的情况

- 大小便失禁或困难

- 下肢进行性无力或麻木

- 疼痛突然加重并伴发热

- 外伤后出现腰腿痛