**核心原则:**
1. **严格遵医嘱:** 这是最重要的一点!医生和护士会根据具体情况给出最专业的指导。
2. **保持清洁与干燥:** 预防感染是首要任务。
3. **细心观察:** 密切关注伤口和患者的整体状况,及时发现异常。
4. **促进愈合:** 提供身体所需的支持(营养、休息等)。
5. **控制疼痛:** 有效管理疼痛有助于恢复活动和促进愈合。
6. **循序渐进恢复活动:** 平衡休息与适当活动。
**具体护理要点:**
1. **伤口护理:**
* **洗手:** 在接触伤口或更换敷料前后,务必用肥皂和清水彻底洗手。
* **敷料更换:**
* 严格按照医嘱频率和方法更换敷料。不要自行增减次数。
* 注意无菌操作。如果在家操作,确保环境清洁
* 观察敷料:留意渗出液(渗血、渗液)的颜色(淡黄、粉红、脓性)、量和气味。记录并告知医生任何异常(如大量鲜红渗血、脓液、恶臭)。
* **清洁:**
* 通常医生会指导何时可以淋浴(避免盆浴/泡澡),以及如何保护伤口(如用防水敷料或避开直接水流冲洗)。
**保持干燥:** 更换敷料时或淋浴后,确保伤口及周围皮肤彻底拍干(不要用力擦)。潮湿环境易滋生细菌。
* **避免刺激:** 不要搔抓、摩擦伤口。穿着宽松、柔软、透气的衣物覆盖伤口区域。
2. **疼痛管理:**
* **按时服药:** 按医嘱规定的时间和剂量服用止痛药
**评估效果:** 注意疼痛程度的变化(可使用0-10分疼痛评分法),告知医生止痛效果是否不佳或是否需要调整药物。
**非药物方法:** 可结合冷敷,热敷(后期促进血液循环,需医生确认)、放松技巧、分散注意力等辅助缓解疼痛。
* **不要忍痛:** 有效控制疼痛对休息、呼吸、活动康复都至关重要。
3. **活动与休息:**
* **早期活动:** 在医生允许和指导下,尽早进行床上活动(如翻身、踝泵练习)和下床活动(如短距离行走)。这有助于预防深静脉血栓、肺炎、肌肉萎缩和便秘。
* **循序渐进:** 活动量和强度要逐步增加,避免过度劳累或对伤口造成牵拉、压力。特别注意保护手术部位(如使用支具、避免负重)。
* **充足休息:** 保证高质量的睡眠和白天适当的休息时间。身体在休息时修复最快。
* **体位:** 可能需要抬高患肢(如四肢手术)或采取特定睡姿(如胸部手术需半卧位),以减轻肿胀、疼痛和不适。按医嘱执行。
4. **营养与水分:**
* **高蛋白饮食:** 蛋白质是组织修复的基础。多吃瘦肉、鱼、禽、蛋、豆制品、奶制品。
* **富含维生素和矿物质:** 特别是维生素C(促进胶原蛋白合成,存在于柑橘类水果、西红柿、西兰花等)和锌(促进伤口愈合,存在于牡蛎、红肉、坚果等)。多吃新鲜蔬果和全谷物。
* **充足水分:** 饮用足够的水(除非医嘱限制),保持身体水分充足,有助于血液循环和代谢废物排出。
* **均衡饮食:** 保证全面的营养摄入,避免偏食。
* **避免吸烟饮酒:** **吸烟会严重阻碍伤口愈合,增加感染风险,务必严格戒烟!** 酒精可能影响药物代谢和伤口愈合。
5. **并发症的观察与预防:**
* **感染迹象 (最需警惕):**
* 伤口红肿、发热、疼痛加剧。
* 脓性渗出液(黄色、绿色、灰白色),或渗出液突然增多、有恶臭。
* 发烧(体温超过38°C)。
* 寒战。
* 伤口周围皮肤发红范围扩大。
* **一旦怀疑感染,立即联系医生!**
* **出血:** 敷料被新鲜血液快速渗透或伤口持续渗血不止。
* **伤口裂开:** 伤口边缘分离。
* **深静脉血栓:** 单侧小腿/大腿疼痛、肿胀、发红、皮温升高。
* **肺栓塞:** 突发呼吸困难、胸痛(深呼吸时加重)、咳血(虽少见但危险)。如有疑似,立即急诊!
* **引流管护理 (如有):** 妥善固定,防止牵拉脱出;观察引流液颜色、性质、量;按医嘱时间拔除或更换引流袋。
**总结:** 创伤术后护理是一个系统工程,需要医护人员、患者本人及家属的共同努力。核心在于**预防感染、促进愈合、控制疼痛、早期合理活动、加强营养、密切观察、及时沟通、严格遵医嘱**。任何疑虑或异常情况,务必第一时间联系医疗专业人员
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