老年骨关节问题是老年人常见的健康困扰，主要涉及关节软骨退化、骨质增生、关节炎症等，其中以骨关节炎（退行性关节炎）最为常见，好发于膝关节、髋关节、脊柱（颈椎、腰椎）及手指关节等部位。以下从常见问题、原因、症状、应对措施等方面进行说明：

一、常见老年骨关节问题

1. 骨关节炎（退行性关节炎）

最常见，因关节软骨长期磨损、变薄，伴随骨质增生（骨刺），导致关节间隙变窄、活动受限。

2. 骨质疏松性关节痛

老年人骨量流失，骨骼脆性增加，可能伴随关节周围疼痛，尤其在负重或活动后明显。

3. 类风湿关节炎（较少见，但老年人群需注意）

自身免疫性疾病，可累及多个关节，表现为肿胀、僵硬（晨僵明显）。

二、主要原因

1. 年龄增长：关节软骨自然老化、弹性下降，修复能力减弱。

2. 长期磨损：肥胖（增加关节负重）、过度运动、不良姿势（如久坐、久站）加速软骨磨损。

3. 内分泌变化：女性绝经后雌激素下降，骨量流失加快，易并发骨质疏松。

4. 既往损伤：关节骨折、韧带损伤等病史，可能遗留关节不稳，加速退变。

三、典型症状

• 疼痛：活动后加重，休息后缓解；晚期可能出现静息痛或夜间痛。

• 僵硬：早晨起床或久坐后关节发僵，活动后减轻（与类风湿关节炎的“晨僵持续久”不同）。

• 活动受限：关节屈伸范围减小，可能伴随摩擦音（骨摩擦感）。

• 肿胀/畸形：晚期可能出现关节肿大、内外翻畸形（如膝关节“O型腿”“X型腿”）。

四、应对与养护措施

1. 生活方式调整

◦ 控制体重：减轻关节负重（体重每减少10斤，膝关节压力可减少30%以上）。

◦ 合理运动：避免爬山、爬楼、深蹲、剧烈运动，选择散步、游泳、骑自行车等低负重运动，增强关节周围肌肉（如练直腿抬高强化股四头肌）。

◦ 注意姿势：避免久坐、久站，久坐时可垫靠垫，起身时缓慢用力；睡觉时选择硬板床（脊柱关节问题）。

2. 疼痛管理

◦ 急性期休息：疼痛明显时减少活动，必要时短期使用拐杖辅助行走。

◦ 药物缓解：外用消炎镇痛药膏（如双氯芬酸凝胶）；疼痛严重时可在医生指导下口服非甾体抗炎药（如塞来昔布，注意胃黏膜保护）；避免长期自行用药。

◦ 物理治疗：热敷（慢性疼痛）、冷敷（急性肿胀）、理疗（超声波、冲击波）、针灸等，可缓解不适。

3. 营养与补钙

◦ 适量补充钙和维生素D（预防骨质疏松，每日钙摄入推荐1000-1200mg，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜，必要时服用钙剂）。

◦ 可尝试补充氨基葡萄糖、硫酸软骨素（可能有助于保护软骨，需在医生指导下使用）。

4. 就医与进阶治疗

◦ 若疼痛持续加重、活动严重受限、出现畸形，需及时就诊，通过X线、核磁共振（MRI）明确病情。

◦ 严重者可能需要关节腔注射（如玻璃酸钠润滑关节）、手术治疗（如关节置换术，适用于终末期骨关节炎）。

五、预防重点

• 中年后即注意关节保护，避免过度劳损；

• 定期体检（尤其女性绝经后），监测骨密度，早期干预骨质疏松；

• 出现关节不适及时调整生活习惯，避免拖延加重。

老年骨关节问题虽难以逆转，但通过科学养护和规范治疗，可有效缓解症状、延缓进展，维持正常生活质量。