心脏，如同人体的“发动机”，而冠状动脉便是为这台发动机输送燃油的“管道”。当冠状动脉因粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足时，便引发了冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。作为全球范围内致死率最高的心血管疾病之一，冠心病正逐渐呈现年轻化趋势，严重威胁着人类健康。普及冠心病的预防知识与规范治疗理念，帮助大众建立科学的心脏健康管理意识，已成为亟待推进的健康课题。

认识冠心病：沉默的“血管杀手”

冠心病的核心病理改变是冠状动脉粥样硬化。血液中的脂质物质过多沉积在血管内壁，形成像小米粥一样的黄色斑块，随着时间推移，斑块不断增大、变硬，导致血管管腔狭窄。当血管狭窄程度较轻时，患者可能无明显症状，称为“无症状性心肌缺血”；当狭窄超过50%，活动后心肌耗氧量增加，便会出现胸闷、压榨样胸痛、心悸、气短等症状，即心绞痛；若斑块破裂形成血栓，瞬间堵塞血管，会导致心肌急性缺血坏死，引发急性心肌梗死，严重时可在短时间内危及生命。

冠心病的发病诱因复杂，除了年龄增长（40岁以上中老年人风险显著升高）、性别（男性发病率高于女性，女性绝经后风险上升）、家族遗传等不可改变因素外，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、长期熬夜、缺乏运动、情绪失控等可干预因素，是导致冠心病发生发展的主要“推手”。例如，长期高血压会损伤血管内皮，为脂质沉积创造条件；高血脂是动脉粥样硬化的直接危险因素；吸烟会导致血管痉挛、加速斑块形成，二手烟、三手烟同样会增加患病风险。

预防为先：筑牢血管健康的“防线”

冠心病的预防遵循“早干预、全周期”原则，核心在于控制危险因素、养成健康生活方式，从源头阻断动脉粥样硬化的进程。

控制基础疾病，守住健康底线

高血压、高血脂、糖尿病是冠心病的“三大高危因素”，必须严格管控。高血压患者需遵医嘱规律服用降压药，将血压控制在130/80mmHg以下，定期监测血压，避免血压波动过大；高血脂患者要减少高胆固醇、高脂肪食物（如动物内脏、油炸食品）摄入，必要时服用降脂药物，将低密度脂蛋白胆固醇控制在目标范围内；糖尿病患者需通过饮食控制、运动或药物，维持血糖稳定，避免高血糖损伤血管和神经。

改善生活方式，养成护心习惯

饮食上，遵循“低盐、低脂、低糖、高纤维”原则，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白（如鱼、禽肉、豆制品），减少钠盐摄入（每日不超过5克），避免暴饮暴食；戒烟限酒，彻底戒除吸烟习惯，远离二手烟环境，酒精摄入每日男性不超过25克，女性不超过15克，最好不饮酒；运动方面，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑行等，避免久坐，运动时以不出现胸闷、气喘为宜；情绪管理上，保持心态平和，避免长期焦虑、紧张、愤怒，通过冥想、听音乐、与人交流等方式释放压力，因为情绪激动会诱发血管收缩，增加心脏负担。

定期体检，早发现早干预

建议40岁以上人群每年进行一次心脏健康体检，包括心电图、血压、血脂、血糖、心脏超声等项目；对于有家族遗传史、高血压、高血脂等高危人群，需增加体检频率，必要时进行冠状动脉CTA或造影等检查，及时发现血管早期病变，提前干预，避免病情进展。

规范治疗：科学应对，守护心脉畅通

一旦确诊冠心病，需遵循“个体化、规范化”治疗原则，根据病情严重程度选择合适的治疗方案，切勿拖延或自行用药。

药物治疗：基础保障，控制病情

药物治疗是冠心病治疗的基础，核心目标是缓解症状、延缓斑块进展、预防心肌梗死。常用药物包括：抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），预防血栓形成；他汀类降脂药，降低血脂、稳定斑块，减少斑块破裂风险；β受体阻滞剂，减慢心率、降低心肌耗氧量，缓解心绞痛；硝酸酯类药物，扩张冠状动脉，快速缓解胸痛症状。患者需严格遵医嘱服药，不可擅自增减药量或停药，同时注意药物副作用，如阿司匹林可能导致胃肠道出血，他汀类药物可能影响肝功能，定期复查相关指标。

介入治疗：微创疏通，恢复供血

对于血管狭窄程度较重（超过70%）、药物治疗效果不佳或频繁发作心绞痛的患者，可选择介入治疗。目前常用的是经皮冠状动脉介入治疗（PCI），即通过导管技术，将球囊送至血管狭窄处扩张血管，再植入支架支撑狭窄部位，恢复血管通畅。介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效确切等优势，能快速缓解症状，改善心肌供血。

外科手术：重建血运，挽救心脏

对于多支血管严重狭窄、复杂病变的患者，可能需要进行冠状动脉旁路移植术（俗称“搭桥手术”）。手术通过截取患者自身血管（如大隐静脉、乳内动脉），搭建一条“旁路”，绕过狭窄的冠状动脉，为心肌提供充足供血。搭桥手术适用于病情较严重的患者，能有效改善心脏功能，提高生活质量。

此外，患者的术后自我管理同样重要。治疗后需坚持健康生活方式，定期复查，避免劳累、受凉、情绪激动等诱发因素，学会自我监测，若出现胸痛、胸闷等症状，及时就医，防止病情复发。

心脏的健康，关乎生命的长度与质量。冠心病并非不可防、不可治，通过科学的预防措施，能有效降低发病风险；而早期发现、规范治疗，能帮助患者控制病情、改善预后。愿每个人都能重视血管健康，从养成良好生活习惯做起，守护“心脉”畅通，让生命的“发动机”持续平稳运转。